第二章 第一节 组织细胞的适应（课件）-《病理学基础》（人民卫生出版社第四版）同步精品课堂

《病理学基础》（第四版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第一章 组织细胞的适应、损伤与修复 第一节 组织细胞的适应（第1，2课时） 目录 学习目的 新课引入 知识讲授 -萎缩 -肥大 -增生 -化生 师生互动 课堂练习 课堂小结 学习目标 01 1.具有关爱生命、关爱患者、远离疾病的全民健康意识。 2. 掌握化生的概念。 3. 熟悉萎缩、肥大、增生的概念；化生的类型及意义。 新课引入：细胞组织的基本功能 02 细胞是生物体的基本结构和功能单位，具有物质运输、能量转换、信息传递等功能。 组织由同种或不同种细胞及其排列结构、细胞间物质通过特定方式结合起来，共同完成一项或若干项生理功能的单位。 细胞和组织共同维持生物体的正常生理功能。 新课引入：组织细胞适应 02 组织细胞适应的机制和类型多样，包括萎缩、肥大、增生、化生等。 适应(adaptation)是组织细胞和器官对体内、体外各种因素的刺激产生的应答反应。 萎缩 知识讲授 03 萎缩(atrophy)指发育正常的组织细胞和器官体积缩小。 萎缩不同于组织器官未发育或发育不全，后者不属于萎缩的范畴。 萎缩概念 生理性萎缩 病理性萎缩 萎缩的分类 某些组织细胞和器官发育到一定阶段 后，随着年龄的增长逐渐萎缩，如青春期后胸腺萎缩、女性绝经期后性腺萎缩、老年人的 器官萎缩等。 病理状态下出现的萎缩。 营养不良性萎缩 营养不良性萎缩多因慢性消耗性疾病或蛋白质摄入、血液供应 不足等营养不良引起。其分为：①全身营养不良性萎缩，如长期营养摄入不足、结核病、 恶性肿瘤等引起的萎缩。②局部营养不良性萎缩，由于局部慢性缺血所致，如脑动脉粥 样硬化引起的脑萎缩。 2. 压迫性萎缩 压迫性萎缩因组织、器官长期受压迫所引起。如尿路梗阻时，因尿液长 期潴留，导致肾盂积水，从而压迫肾实质，造成肾萎缩. 病理性萎缩的分类（按照原因） 3. 失用性萎缩 失用性萎缩因组织、器官 长期工作负荷减少，功能、代谢低下引起。如久 病卧床患者的下肢肌肉萎缩，骨折后因长期石 膏、夹板固定的肢体肌肉萎缩。 4. 去神经性萎缩 去神经性萎缩因运动神 经或轴突损害，所支配的效应器刺激减少引起。 如脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经元变性坏死，致下肢肌肉、血管失去了神经调节、营养作用而发生的萎缩。 5. 内分泌性萎缩 内分泌性萎缩因内分泌器官功能低下，相应靶器官缺乏激素刺激 引起。如垂体前叶功能减退时，甲状腺、肾上腺和性腺等都可发生萎缩。 病理性萎缩的分类（按照原因） 肉眼观察 萎缩病理变化过程 萎缩的组织、器官体积缩小，重量减轻，被膜皱缩，颜色变深。脑萎缩时可见脑回变窄、脑沟增宽、皮质变薄 镜下观察 实质细胞体积缩小或数量减少，细胞器减少甚至消失。心肌细胞和肝细胞等萎缩时，可在细胞核两端胞质内见到脂褐素颗粒。 肥大 知识讲授 03 肥大的概念 肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。 肥大的细胞器数量增多，导致细胞整体体积增大。 肥大的组织或器官不一定伴有细胞数量的增多。 因适应生理需要而发生，如运动员的骨骼肌肥大。 生理性肥大 由病理因素引起，如高血压导致的心肌肥大。 病理性肥大 根据肥大发生的原因和机制，可分为代偿性肥大、内分泌性肥大和先天性肥大等。 分类 肥大原因及分类 肥大是细胞对内外环境变化的一种适应性反应。 肥大的组织细胞、器官代谢和功能增强，具有代偿意义 过度肥大时，则失去代偿意 义。如原发性高血压早期左心室向心性肥大，晚期出现左心衰竭，失去了代偿意义。 肥大临床意义及应用 增生 知识讲授 03 增生概念及特点 增生(hyperplasia)指组织、器官内实质细胞的数量增多，常伴有组织或器官的体积增 大和功能活跃，即增生常伴有肥大。 因引起组织细胞和器官增生与肥大的原因类同，故 二者常相伴随。 增生的分类 从性质上，增生分为生理性增生和病理性增生。 从原因上，增生分为代偿性增生和内分泌性增生。 1.生理性增生: 指生理状态下，组织、器官代谢和功能增强而发生的增 生，如女性青春期和哺乳期的乳腺增生、月经周期子宫内膜的增生等。 2.病理性增生: 指病理状态下引起组织、器官代谢和功能增强而发生的 增生。 ①代偿性增生：因组织细胞、器官的代谢和功能增强所致的增生，如肝叶切除后，切口处肝细胞的增生。 ②内分泌性增生：因内分泌激素过多作用于效应器所致的增生，如缺碘时引起的甲状腺增生、雌激素增多时引起的子宫内膜增生。 增生的影响及结局 增生是由于各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果，通常原因消除后可恢 复。 代偿性增生时，因细胞数目增多，增生的组织、器官功能增