第一章 疾病概论（课件）-《病理学基础》（人民卫生出版社第四版）同步精品课堂

《病理学基础》（第四版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第一章 疾病概论 （第1，2课时） 目录 学习目的 新课引入 知识讲授 -健康与疾病 -病因学 -发病学 -疾病的经过和转归 师生互动 课堂练习 课堂小结 学习目标 01 1. 培养关注健康、关爱生命的全民健康意识。 2. 掌握疾病发展过程中的一般规律(共同规律)、疾病的经过和转归。 3. 熟悉死亡新概念、脑死亡的概念、脑死亡的判断标准及其临床意义。 4. 了解健康、疾病的概念；常见病因；疾病的发生机制。 5. 能正确应用疾病过程中的一般规律，解释和分析疾病的经过和转归。 患者，男，32岁。患者1个月前饮酒后与他人发生口角时突然倒地，口吐白沫并 伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，随之意识丧失，呼之不应。入院查体：体温36.5℃,脉 搏112次/min, 呼吸21次/min, 血压74/55mmHg。颅脑计算机体层摄影检查：左侧颅内占位性病变，范围3cm×2.5cm×1cm。术前患者突然出 现血压测不到，呼吸、心跳明显减弱，脑神经反射消失，瞳孔散大。立即行开颅手术，术 后患者意识逐渐恢复，于术后20d 康复出院。 思考：患者术前处于什么状态? 该状态有何症状、体征？ 新课引入： 02 第一节 健康与疾病 知识讲授 03 世界卫生组织指出：健康不仅是躯体没有任何疾病或病痛，而且在精神上、心理上和社会上处于完好状态。 所以健康不仅是身体没有任何疾病，而且应具有良好的精神状态、健康的心理、较强的社会适应能力，并能进行有效的劳动和工作。 健康的概念 疾病的概念 疾病是在一定的病因作用下，机体因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 在此过程中，机体组织细胞在形态、结构、功能、代谢上发生一系列变化，从而出现相应的 临床症状体征、社会行为的异常、社会适应能力和劳动能力的降低或丧失。 症状：指患者主观上能够感受到的异常，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。 体征：指患病时，医生通过查体，客观上可以检查到的异常变化，如肺部啰音、心脏 杂音、肝大等。 社会行为：指参与社会劳动或交往等一切作为社会成员的活动。 亚健康是介于健康和疾病之间的一种状态。它既可发展成为各种疾病，又可恢复到健康状态。 亚健康的概念 第二节 病因学 知识讲授 03 1. 生物因素 生物因素是最常见的致病因素，由生物因素引起的疾病通常又可称为“感染”。 2.物理因素 3. 化学因素 4.营养因素 5. 遗传因素 6.先天因素 7.免疫因素 8. 精神、心理、社会因素 9. 年龄和性别 常见病因 第三节 发病学 知识讲授 03 发病学是研究疾病发生、发展过程中的一般规律(共同规律)和发生机制的一 门学科。 自稳调节紊乱 机体通过自稳调节机制来维持各系统功能和代谢，保持其相对稳 定状态，称为内环境的自稳态。 因果转化规律 指在原始病因的作用下，机体发生某种损伤性变化，前者为 因，后者为果。 损伤与抗损伤反应 在各种致病因素作用下，机体组织细胞形态、结构、功能、代 谢发生一系列改变，此为损伤反应。机体在受到致病因素作用的同时，可调节体内的各 种防御、代偿能力来对抗致病因素的作用，此为抗损伤反应。 疾病发展过程中的一般规律 神经机制 神经机制参与了疾病的发生、发展过程。 致病因子可直接损害神经系统，如流行性乙型脑炎病毒，具有高度嗜神经细胞的特性，可直接损伤神经细胞； 通过神经反射，引起相应组织和器官的功能、代谢变化； 抑制神经递质的合成、释放和分解；有些可减弱或阻断正常神经递质的作用等。 疾病发生的基本机制 2. 体液机制 体液是维持机体内环境相对稳定的重要因素。 体液调节紊乱常由各种体液因子的数量或活性改变而引起。 全身性体液因子：组胺、5-羟 色胺、儿茶酚胺、等； 局部性体液因子：内皮素、某些神经肽，细胞因子等。 体液因子主要是通过三种方式作用于靶细胞的：①内分泌②旁分泌 疾病发生的基本机制 3.细胞机制 细胞膜功能障碍 细胞器功能障碍 4. 分子机制：分子病主要包括以下四大类 酶缺陷所致的疾病 血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 受体病 膜转运障碍所致的疾病 疾病发生的基本机制 第四节 疾病的经过和转归 知识讲授 03 潜伏期 前驱期 症状明显期 经过 从致病因素作用于机体到出现最初症状之前的阶段。 前驱期指从出现最初症状到出现该疾病典型症状之前的阶段。 症状明显期指该疾病典型症状相继出现的阶段，是疾病的高峰期。 转归期指疾病在高峰期之后的发展趋势和结局，是疾病的最后阶段。 转归期 康复包括完全康复和不完全康复。 1. 完全康复 完全康