第三篇 体格检查第二章 一般检查（教案）-高一《诊断学基础》同步教学（人卫版）

一般检查 学科 诊断学基础 课题 一般检查 课题类型 理论 教学方法 讲授 教具 教学目的 1、掌握面容与表情、步态及体位。 2、掌握皮肤的各种变化常见的疾病；淋巴结的走向；触诊淋巴结时的注意事项 教学重点和难点 1、触诊淋巴结时的顺序及方法。 2、常见的几种特殊面容提示什么疾病 复习提问 1、如何检查蜘蛛痣和肝掌? 2、如何检查水肿，和水肿的分度? 一、填空题： 1、一般检查的内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、 发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态、 皮肤、淋巴结等。 2、面具面容主要见于震颤性麻痹。 3、黏液性水肿面容主要见于甲状腺功能减低症。 4、常见的异常步态有蹒跚、醉酒、偏瘫、共济失调、慌张、跨阈、 剪刀、间歇性；其中慌张步态主要见于震颤性麻痹；共济失调步态主要见于脊髓病变；剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫病人。 二、名词解释 自主体位强迫体位被动体位 教学内容 一般检查 概述 一般检查的内容包括：性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状 态、面容与表情、体位与步态。 [性别]: [年龄]: [生命体征]:体温(36—37)、脉搏(60—100)、呼吸(16—20)、血压(<90<140) [发育与体型]:两上肢展开的长度等于身高；胸围等于身高的一半；坐高等于下肢的长度。 瘦长型：(无力型):腹上角>90 矮胖型：(超力型)腹上角>90 均称型(正力型) [营养状态]: (一)营养状态的评估 1、一般资料 2、测量体重：理想体重=[身高-100]*0.9(男性)[身高-100]*0.85(女性 3、皮脂厚度测量： (1)三头肌的皮脂厚度测量：肩峰和鹰嘴的中点 男性：12.5,女性：16.5 (2)肩胛骨下皮脂厚度测量：肩胛下角的皮脂 (3)脐旁皮脂厚度的测量：腹部锁骨中线平脐的部位 4、综合判断：营养良好、营养中等、营养不良 (二)异常营养状态 1、消瘦：体重减轻至正常体重的百分之十，常见于长期摄食或是消化功能的障碍。 2、肥胖：体重超过正常体重的百分之二十。包括单纯性肥胖和继发性肥胖。 单纯性肥胖主要由于摄食过多或运动过少。 继发性肥胖主要是由于某些内分泌疾病：肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖；以面部、肩背部、腰腹部最为明显。 [意识状态]: [面容与表情]:1、急性面容： 2、慢性面容 3、甲亢面容 4、二尖瓣面容：常见于风湿性二尖瓣狭窄导致。 5、肢端肥大症面容 6、满月面容：主要见于长期使用肾上腺糖皮质激素者。 7、面具面容：见于震颤性麻痹、脑炎等。 8、黏液水肿面容：见于甲状腺功能减退症 9、脱水面容：见于大出血、严重休克、脱水的病人。 [体位]:个体身体在卧位时所处的状态。 自动体位 被动体位 强迫体位 [步态]: 1、蹒跚步态：主要见于佝楼病、肌营养不良 2、醉酒步态：小脑疾病、酒精中毒等 3、慌张步态：见于震颤性麻痹 4、共济失调步态：见于脊髓疾病 5、跨阈步态：多发性神经炎腓总神经麻痹的病人 6、剪刀步态：见于脑瘫与截瘫病人。 学科网（北京）股份有限公司 $$