《临床疾病概要》 人民卫生出版社 （第四版）第一章 常见症状 章节过关卷

《临床疾病概要》人民卫生出版社（第四版） 第一章 常见症状 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.体温在39℃以上，且一天内波动大于2℃以上，此种热型是（ ） A.波状热 B.不规则热 C.稽留热 D.弛张热 【答案】C 【解析】波状热是体温逐渐上升>39.0℃，数日后又下降至正常水平，持续数日后又逐渐升高，如此反复多次，见于布鲁氏菌病；不规则热是无一定规律；弛张热是体温>39.0℃，24h内波动范围>2.0℃，见于败血症、风湿热、化脓性炎等且在正常水平以上。稽留热是体温持续在 39.0~40.0℃，达数日或数周，24h内体温波动≤1℃，见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒。 2.疟疾的典型热型为（ ） A.间歇热 B.不规则热 C.稽留热 D.弛张热 【答案】A 【解析】间歇热是发热期与无热期反复交替出现，体温为骤升骤降型，发热期多为高热，无热期持续1d至数日，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 3.患者，女性，20岁，淋雨后出现发热1周，每天体温持续在39.1-40℃以上，最低体温39.1℃，该热型属于（ ） A.波状热 B.不规则热 C.稽留热 D.弛张热 【答案】C 【解析】每天体温持续在39.1-40℃以上，最低体温39.1℃，体温波动为0.9℃， 24h内体温波动≤1℃，属于稽留热。 4.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病是（ ） A.重症肺炎 B.肺结核 C.气胸 D.气管肿瘤 【答案】D 【解析】气管肿瘤属于上呼吸道阻塞或狭窄，该种情况引起的呼吸困难属于吸气性呼吸困难，其特点是吸气显著费力，重者吸气时出现“三凹征”（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。 5.心源性呼吸困难特点为（ ） A.常伴有高调吸气性喉鸣 B.卧位加重 C.呼吸节律异常 D.吸气时三凹征 【答案】B 【解析】端坐呼吸是心源性呼吸困难的一种，端坐呼吸时平卧时呼吸困难发生或加重，坐位时减轻或缓解，因此患者常采取端坐位或半卧位呼吸。 6.气管异物是（ ） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 【答案】A 【解析】气管异物属于上呼吸道阻塞或狭窄，出现吸气性呼吸困难。 7.急性左心衰竭是（ ） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 【答案】D 【解析】急性左心衰竭是心源性呼吸困难。 8.糖尿病酮症酸中毒是（ ） A.吸气性呼吸困难 B.中毒性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 【答案】B 【解析】糖尿病酮症酸中毒属于内源性中毒，出现中毒性呼吸困难。 9.上消化道出血引起的便血是（ ） A.果酱样大便 B.柏油样黑便 C.洗肉水样大便 D.脓血便 【答案】B 【解析】呕血与黑便是上消化道出血最常见而典型的症状，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。血液在肠内停留时间较长，粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。 10.上消化道急性失血及休克出现头晕、无力症状，但无血压、脉搏变化，其出血量占循环血容量的（ ） A.10%以下 B.10%-15% C.20%～30% D.30%～40% 【答案】B 【解析】上消化道急性失血及休克出血量占血容量的10%～15%时，可有头晕，乏力等表现。出血量达血容量的20%以上时，则有冷汗，四肢厥冷、惊慌、脉搏增快等急性失血症状。出血量在血容量的30%以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降等失血性休克。 11.慢性腹泻是指病程超过（ ） A.2周 B.3周 C.1个月 D.2个月 【答案】D 【解析】腹泻指各种原因导致的排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻病程在2个月内为急性腹泻。腹泻病程超过2个月属慢性腹泻。 12.腹泻伴重度脱水的是（ ） A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.霍乱 D.伤寒 【答案】C 【解析】腹泻伴发热：急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒等。腹泻伴腹部包块：胃肠恶性肿瘤、肠结核等。腹泻伴重度失水：霍乱、细菌性食物中毒等。腹泻伴关节痛或肿胀：溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等。 13.出现临床可见黄疸，血液中胆红素浓度是（ ） A.>1.7umol/L B.>17.1umol/L C.>171pmol/L D.>34.2umol/L 【答案】D 【解析】正常人血清总胆红素在1.7～17.1μmol/L。胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床上不显现黄疸称隐性黄疸，超过34.2