第一篇 常见症状（同步练习）-高一《诊断学基础》同步教学（人卫版）

发热 　　（串糖葫芦）记忆要点 　　稽留热 　　 　　驰张热 　　 　　间歇热 　　 　　 　　波状热 　　 　 体温曲线 常见疾病 1.稽留热 ＞39℃，波动：1℃ 肺炎链球菌性肺炎、伤寒高热期。 2.弛张热 ＞39℃，波动：2℃ （败/湿/结/脓）拜师结盟 3.间歇热 高热期（h）与无热期（d）交替 疟疾、急性肾盂肾炎（钓鱼） 4.回归热 骤升骤降，各持续几天 回归热、霍奇金病 5.波状热 渐高渐降 布氏杆菌病 6.不规则热 无规律 结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎 　　引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 　　A.感染性发热疾病 　　B.皮肤散热减少性疾病 　　C.体温调节中枢功能失常性疾病 　　D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 　　E.组织坏死与细胞破坏性疾病    『正确答案』A 『答案解析』原因最多的是感染性发热疾病。 　　下列哪项属于非感染性发热的疾病 　　A.肺结核 　　B.肺炎 　　C.急性肾盂肾炎 　　D.伤寒 　　E.中暑    『正确答案』E 『答案解析』非感染性发热: 　　（1）无菌性坏死物质吸收：如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。 　　（2）抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。 　　（3）内分泌与代谢障碍：如甲亢、大量脱水等。 　　（4）皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。 　　（5）体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。 　　（6）自主神经功能紊乱：影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。 　　下列各项，可见间歇热的是 　　A.急性肾盂肾炎 　　B.肺炎 　　C.风湿热 　　D.渗出性胸膜炎 　　E.霍奇金病    『正确答案』A 『答案解析』间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 　　长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 　　A.消耗热 　　B.不规则热 　　C.回归热 　　D.稽留热 　　E.弛张热    『正确答案』B 『答案解析』不规则热：发热无一定规律，用药后可以出现。 　　一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 　　A.稽留热　　B.波浪热 　　C.间歇热　　D.回归热 　　E.弛张热    『正确答案』E 『答案解析』 『答案解析』弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。 　　疼痛 　　胸 痛 　　 　　记忆要点 　　心绞痛： 　　·部位：胸骨后或心前区 　　·诱因：劳累、精神紧张 　　·缓解：硝酸甘油 　　·性质：压榨样 　　·时间：短暂 　　心肌梗死： 　　·部位：心前区 　　·缓解：不易 　　·性质：恐惧、濒死感 　　·时间：持续时间长 　　跟我一起写 　　1.心绞痛 　　 　　2.急性心肌梗死 　　 　　3.干性胸膜炎 　　4.心包炎 　　要点强调 　　胸壁疾病：部位明确，局部有压痛 　　 　　腹痛 　　 疼痛部位 常见疾病 中上腹部 胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎 右上腹部 肝脓肿、胆石症、胆囊炎 右下腹部 急性阑尾炎 左下腹部或下腹部 降结肠、乙状结肠病变 脐部或脐周 小肠疾病 全腹痛 空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎 　　记忆要点 　 诱因 缓解 部位 胆囊炎或胆石症 油腻食物 　 右上腹 急性胰腺炎 暴饮暴食、酗酒 　 中上腹部 十二指肠溃疡 空腹时 进食或服碱性药后 胃溃疡 进食后半小时 下次进餐前缓解 反流性食管炎 　 直立时 胸骨后 肠梗阻 　 呕吐或排气后 对应脏器部位 　　跟我一起写 　　1.消化性溃疡 　　穿孔 　　 　　2.急性胰腺炎 　　3.肠梗阻 　　 　　4.幽门梗阻 　　下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 　　A.胸膜肿瘤 　　B.肋间神经炎 　　C.肋间骨折 　　D.非化脓性软骨炎 　　E.带状疱疹    『正确答案』A 『答案解析』胸膜肿瘤不属于胸壁病。 　　下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 　　A.疼痛部位较固定 　　B.局部有压痛 　　C.举臂动作时可加剧 　　D.因情绪激动而诱发 　　E.深呼吸或咳嗽可加剧    『正确答案』D 『答案解析』因情绪激动而诱发的胸痛多余心脏有关。 　　下列除哪项外均可见胸痛 　　A.带状疱疹 　　B.肺癌 　　C.气胸 　　D.心包炎