第二章 常见症状课件-高一临床疾病概要同步教学人卫版第3版

第二章 常见症状 学 习 点 睛 重 点 内 容 疑 难 知 识 点 常 考 知 识 点 思 维 导 图 目 录 重 点 内 容 （一）病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 （二）临床表现 1.发热分度 2.发热特点 3.热型 一、发热 （一）头痛 临床表现：1.发病情况 2.头痛部位 3.头痛的程度与性质：分为轻、中、重三种，但与病情的轻重并无平行关系 4.头痛发生的时间 5.影响头痛的因素 （二）胸痛 胸痛的原因：1胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎等。 2.心血管疾病：冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变等。 3.呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸等。 4.纵膈疾病：纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等 5.其他：过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌等 二、疼痛 5 （二）胸痛 临床表现：1.发病年龄 青壮年， 40岁以上。 2.胸痛部位：有无牵涉痛、放射痛等。 3.疼痛性质：可有多种多样，如灼热样、烧灼样、绞窄样等。 4.持续时间：阵发性、持续性。 5.影响因素：诱因、加重和缓解因素。 二、疼痛 6 （三）腹痛 临床表现：1.腹痛部位：一般多位为病变所在部位。 2.腹痛性质和程度： 3.诱发因素：进油腻食物史、酗酒、暴饮暴食史、手术史等。 4.发作时间：餐后痛？周期性上腹部疼痛？ 5.与体位关系： 二、疼痛 7 病因：1.呼吸道疾病：咽喉炎、喉结核、喉癌、气管-支气管炎、支气管扩张等。 2.胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸、胸腔穿刺等。 3.心血管疾病 ：二尖瓣狭窄。 4.中枢神经因素： 脑炎、脑膜炎。 5.其他原因所致的慢性：服用ACEI类药物、习惯性及心理性咳嗽。 临床表现：1.咳嗽性质：干性和湿性咳嗽。 2.咳嗽的时间及节律： 3.咳嗽的音色：嘶哑、鸡鸣样、金属音、声音低微或无力 4.痰量及性状：黏液性、浆液性、脓性、血性。 三、咳嗽与咳痰 8 病因：1.支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。 2.肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿等。 3.心血管疾病 ：二尖瓣狭窄。 4.其他血液病、某些急性传染病、风湿性疾病等。 5.其他原因所致的慢性：服用ACEI类药物、习惯性及心理性咳嗽。 临床表现：1.年龄：青壮年：肺结核、支扩、二尖瓣狭窄；40岁以上长期吸烟：肺癌。 2.咯血量：小量、中等量、大量 3.颜色和性状：鲜红色、铁锈色、砖红色胶冻样、暗红色、粉红色泡沫样等 四、咯血 9 病因：1.呼吸系统疾病：气道阻塞、肺部疾病、胸壁胸廓胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、 膈运动障碍。 2.循环系统疾病：各种原因引起的左心衰或右心衰、心包压塞、肺栓塞等。 3.中毒 ：糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、有机磷杀虫药中毒等。 4.神经精神性疾病：如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和癔症等。 5.血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。 五、呼吸困难 10 临床表现：1.肺源性：吸气性呼吸困难：三凹症 呼气性呼吸困难：呼气费力、呼气缓慢、呼气时间明显延长。 混合性呼吸困难：呼气吸气均费力、呼吸频率增快、深度变浅等。 2.心源性：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘。 3.中毒性：深长而规则的呼吸；潮