5特殊人群的营养-2（课件）- 《营养与食品卫生学》同步教学（人卫版·第7版）

第五章 特殊人群的营养 2 第二节 特殊年龄人群的营养与膳食 婴儿期： 0 岁 ～1岁 幼儿期： 1 岁 ～3岁 学龄前儿童期： 3 岁 ～ 6岁 学龄儿童期： 6 岁 ～12岁 青少年期： 12 岁 ～18岁 成年期 18 岁 ～60 岁 老年期 60 岁 ～ 一、 婴幼儿 (infant) 营养与膳食 (一) 婴幼儿的生理特点 1．生长发育 婴儿期：生长发育的第一高峰，尤其是出生后头6个月 出生至1周岁 体重 3kg ～9kg 身长50cm ～75cm 脑重接近成人脑重的2/3 幼儿期：智能发育较快，语言、思维能力↑ 2、消化和吸收 (digestion and absorption) 发育阶段，功能不完善 口腔：狭小，唾液分泌少 牙齿：6-8个月左右开始萌出 胃肠：胃呈水平位，容量小，贲门括约肌发育不良 胃肠道发育不全 粘膜薄，功能细胞少 消化液和消化酶分泌不足 溢奶 蠕动能力↓ 而消化器官很脆弱，没有牙齿，没有齐全的消化酶，胃容量也很小。 肠壁屏蔽功能较差，肠腔中微生物、毒素以及过敏物质可进入血液而致病。 肠激酶和肽酶，有助于蛋白质的消化和吸收。 胰淀粉酶分泌少量,胰脂酶含量较少,脂肪消化能力较弱，但胰蛋白酶和 胰凝乳酶在出生时已很充足。乳糖酶和蔗糖酶，有利于乳糖和蔗糖的吸收。 3. 脑和神经系统发育 在孕后期和出生后第一年内，尤其出生后头6个月内，是脑细胞增殖的高峰。 脑细胞的增大和神经系统的发育一直持续到2岁。 (二) 婴幼儿的营养需要 1、能量（energy）： 按的健康状况、是否出现饥饿、体重增加情况判断能量是否适宜 2、蛋白质 不足 生长发育迟缓，抵抗力下降，贫血 过高 便秘、肠胃疾病 3、脂肪—— 是能量和必需脂肪酸的重要来源 DHA促进神经和视觉发育，早产儿和人工喂养儿需要补充 4、碳水化合物——主要的能量来源 3-4个月后适量添加淀粉类食物 过多：发酵产生大量短链脂肪酸 刺激肠蠕动 腹泻 伴蛋白质不足，虚胖、水肿 过多：肥胖 不足：生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱，甚至死亡 7 (1) 钙:母乳喂养可保证 (2) 铁: 婴儿铁储备可用4个月，母乳含铁较少 缺铁性贫血 （6月-2岁） 4-6月后需膳食补铁 (3) 锌 (4) 维生素A (5) 维生素D：缺乏 → 佝偻病 补充维生素D，并多晒太阳 5．维生素和矿物质 (三)婴幼儿喂养 (Infants feeding) 1. 婴儿喂养 (1)母乳喂养(breast feeding)： 母乳是4-6月以内婴儿最适宜的天然食物 (2) 人工喂养(bottle feeding) 婴儿配方奶粉 (3) 混合喂养(mixture feeding) 2. 断奶过渡期喂养 3. 幼儿膳食 能量、营养素的种类、数量、质量优于任何代乳食品 与消化功能相适应，不增加肾脏负担 母乳喂养： 优点： (1)营养成分最适合婴儿，消化吸收利用率高 1)蛋白质利用率高： 易消化吸收(以乳清蛋白为主)； 必需氨基酸比例适当； 牛磺酸含量较高 2)脂肪易消化吸收，含丰富的必需脂肪酸、长链多不饱和脂肪酸 3)富含乳糖(lactose) 4)矿物质 含量低于牛乳，不会增加肾脏负担 钙吸收率高（钙磷比例适宜、乳糖作用） 铁、锌生物利用率高于牛乳 初乳含有高浓度的免疫球蛋白A和乳铁蛋白 酪蛋白提供氨基酸、钙、磷， (2)免疫物质丰富，增强婴儿抗感染能力 免疫球蛋白 分泌型 IgA 结合病原微生物 抗肠道微生物和异物 乳铁蛋白 结合三价铁离子 抑制病原微生物 溶解酶 溶解易感菌 杀菌抗炎 (3)不易发生过敏 (4)卫生、经济、方便 无菌、温度适宜、随时喂哺 (5)促进产后恢复 子宫收缩、脂肪消耗 (6)增进母婴交流 婴儿有温暖感、安全感，促进婴儿心理和智力发育 2. 断奶过渡期喂养（母乳→食物 ） 逐渐添加母乳外其他食物