第九章神经系统第二节中枢神经系统课件-高一解剖学基础同步教学人卫第2版

中枢神经系统 第一节 脊 髓 第二节 脑 干 第三节 小脑和间脑 第四节 端 脑 目 录 第一节 脊 髓 一、脊髓的位置和外形 1. 位置 位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端在成年人约平第1 腰椎体下缘 一、脊髓的位置和外形 2. 外形 呈圆柱形，前后稍扁 有两个膨大部：颈膨大；腰骶膨大 脊髓末端呈圆锥状称脊髓圆锥 脊髓圆锥向下延伸为细长的终丝 神经根围绕终丝形成马尾 一、脊髓的位置和外形 2. 外形 表面有六条沟 前正中裂；后正中沟 前外侧沟2条连前根 后外侧沟2条连后根 后根上有一膨大称脊神经节 一、脊髓的位置和外形 2. 外形 分为 31 节：即 8 个颈节、12 个胸节、5 个腰节、5个骶节和 1 个尾节 一、脊髓的位置和外形 脊髓节段与椎骨对应关系 T9-12 高3个椎骨 C1-4 大致同高 高1个椎骨 T5-8 高2个椎骨 L1-5 平第11~12胸椎 平第1腰椎 C5-8 T1-4 S1-5 Co 二、脊髓的内部结构 横切面中央可见中央管，管的周围是“H”形的灰质，灰质的外周是白质 灰质前部扩大为前角，后部狭细为后角 胸髓和上3节腰髓，前、后角之间还有侧角 白质分为三个索：前索；外侧索；后索 二、脊髓的内部结构 1. 灰质 （1）前角：由运动神经元组成，分为大型的α运动神经元和小型的γ运动神经元。在配布上可分为内、外侧两群：内侧群支配躯干肌；外侧群在颈膨大和腰骶膨大节段发达，支配四肢肌。 中央管 前角 后角 侧角 二、脊髓的内部结构 1. 灰质 （2）侧角 ：又称侧柱；见于T1～L3节段，是交感神经的节前神经元胞体。在S2～S4节段的侧角位置，是副交感神经的低级中枢，称为骶副交感核。 中央管 前角 后角 侧角 二、脊髓的内部结构 1. 灰质 （3）后角：又称后柱。在后角浅层有胶状质。在胶状质的背方有缘层，其腹侧有后角固有核。 中央管 前角 后角 侧角 二、脊髓的内部结构 2. 白质 （1） 上行纤维束 ①薄束和楔束：位于后索。薄束起自同侧 T4 以下的脊神经节细胞；楔束起自同侧 T4 以上的脊神经节细胞。止于薄束核和楔束核。传导身体下半部和上半部的本体感觉和精细触觉。 二、脊髓的内部结构 2. 白质 （1） 上行纤维束 ②脊髓丘脑束：起自后角缘层和后角固有核，纤维大部分交叉至对侧在外侧索和前索内上行，止于背侧丘脑。脊髓丘脑侧束主要传导痛、温觉；脊髓丘脑前束主要传导粗触觉和压觉。 二、脊髓的内部结构 2. 白质 （1） 上行纤维束 ③脊髓小脑后束和脊髓小脑前束：分别位于外侧索周边的后部和前部，主要传导下肢和躯干下部的非意识性（反射性）本体感觉。 二、脊髓的内部结构 2. 白质 （2） 下行纤维束 ①皮质脊髓束：皮质脊髓侧束止于其同侧前角运动神经元，支配四肢肌。皮质脊髓前束其纤维大部分止于对侧、小部分止于同侧前角运动神经元，支配躯干肌。 二、脊髓的内部结构 2. 白质 （2） 下行纤维束 ②其他的下行纤维束：红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和内侧纵束，其功能主要参与完成与身体平衡有关的反射。 三、脊髓的功能 在脑的各级中枢控制和调节下，脊髓通过其上、下行纤维束和灰质及脊神经完成传导功能及各种反射活动。 第二节 脑 干 一、脑干的外形 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑 脑干 脑桥 中脑 延髓 端脑 小脑 间脑 一、脑干的外形 1. 腹侧面 （1） 延髓：上界延髓脑桥沟。前正中裂两侧有隆起的锥体。锥体下方有锥体交叉。橄榄与锥体之间的前外侧沟中有舌下神经（Ⅻ）。橄榄的背方，可见舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）。 一、脑干的外形 1. 腹侧面 （2）脑桥：下缘的延髓脑桥沟中自内向外依次为展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）。正中线上有基底沟；自基底沟向外逐渐变窄，移行为小脑中脚移行处有粗大的三叉神经（Ⅴ）根。 一、脑干的外形 1. 腹侧面 （3）中脑：上界是间脑的视束，下界为脑桥的上缘。两侧粗大的柱状结构为左、右大脑脚。两脚之间的凹陷为脚间窝，窝底有动眼神经（Ⅲ）根出脑。 一、脑干的外形 2. 背侧面 （1）延髓：上部参与构成菱形窝，其后正中沟外侧有薄束结节和楔束结节。楔束结节的外上方的隆起为小脑下脚。 一、脑干的外形 2. 背侧面 （2）脑桥：中部参与构成菱形窝，其两侧为小脑上脚和小脑中脚。 （3）中脑：有两对圆形隆起。上方一对为上丘，下方一对为下丘。下丘的下方有滑车神经（IV）根出脑。 一、脑干的外形 2. 背侧面 （4）第四脑室底 ：即菱形窝。髓纹为延髓和脑桥分界线。正中沟与界沟之间为内侧隆起。面神经丘内隐展神经核。舌下神经三角内隐舌下神经核