第五篇 影像学检查第一章X线检查 消化系统x线检查（课件）-高一《诊断学基础》同步教学（人卫版）

消化系统影像检查 一、正常消化系统X线表现 1.咽部 会厌 喉头 梨状窝 2.食管 3.胃和十二指肠 4.空肠、回肠 5.结肠 二、消化系统基本病变X线表现 1.轮廓改变 （1）龛影 （2）充盈缺损 2.黏膜皱襞改变 （1）增宽迂曲： 炎性肿胀、增生 透亮影条纹增宽 2.黏膜皱襞改变 （2）破坏：正常皱襞破坏，钡影杂乱 2.黏膜皱襞改变： （3）纠集：放射状条纹 3.管腔改变： 狭窄/扩张 三、胃肠道常见疾病X线表现 1.食管静脉曲张 X线表现（钡餐）： 黏膜增粗、迂曲 蚯蚓状、串珠样充盈缺损 锯齿样管壁、柔软 2.食管癌 X线表现（钡餐）： ①黏膜皱襞破坏、中断、消失 ②管腔狭窄、管壁僵硬、钡剂通过受阻 ③管腔内不规则、大小不等充盈缺损 ④不规则龛影 3.胃溃疡 X线表现（钡餐）： 直接征象：龛影，突出于胃轮廓之外，半 圆形，光滑整齐，其口部呈低密度带— “项圈征” 间接征象：龛影周围黏膜皱襞呈放射状向 龛影集中；胃大弯痉挛性切迹；幽门管溃 疡可致幽门狭窄梗阻 4.十二指肠溃疡 X线表现（钡餐）： 直接征象：龛影，放射状黏膜纠集 间接征象：球部变形、激惹、幽门 梗阻 5.胃癌 6.结肠癌 X线表现（钡剂灌肠） 肠腔内充盈缺损—增生型 管腔狭窄—浸润型 管腔大而不规则龛影—溃疡型 肠粘膜破坏 肠壁僵硬 肠梗阻 7.急腹症 （1）异物 7.急腹症 （2）胃肠穿孔→膈下游离气体 X线（站位）：膈下呈新月状透亮影 7.急腹症 （3）肠梗阻（透视/平片） X线表现：肠管积气扩 张、肠腔内气液平面 $$