7.1 营养与肥胖（课件）- 《营养与食品卫生学》同步教学（人民卫生·第七版）

营养与营养相关疾病 Nutrition and Nutrition-related disorders 第一节 营养与肥胖 肥胖(obesity)：是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增加，与其他组织失去正常比例的一种状态。 诊断方法（diagnostic methods） 人体测量法(anthropometry) 物理测量法(physicometry) 化学测量法 (chemometry) 1.人体测量法 身高(body height) 体重(body weight) 胸围(chest circumference) 腰围(waist circumference) 臀围(hip circumference) 肢体的围度(limbs circumference) 皮褶厚度(skinfold)等 皮褶厚度(skinfold )： 体质指数（body mass index, BMI） categories of obesity by BMI Classification BMI(kg/m2) WHO BMI(kg/m2) China Risk of co-morbidities underweight ﹤18.5 ﹤18.5 low (but risk of other clinical problems) normal weight 18.5～25 18.5～24 Average overweight ≥25 ≥24 obese ≥30 ≥28 class I 30.0～34.9 moderate class II 35.0～39.9 severe class III >40.0 very severe 腰围(waist circumference)和腰臀比(waist-to-hip ratio) WHO的标准： 男性腰围≥102cm、女性腰围≥88cm作为上身性肥胖的标准； 腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作为上身性肥胖的标准。 我国的标准：腰围男性≥85cm，女性≥80cm作为上身性肥胖的标准。 2．物理测量法 全身电传导(total body electrical conductivity) 生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis) 双能X线吸收(dual-energy X-ray) 计算机控制的断层扫描(computerized tomographic scans) 磁共振扫描(nuclear magnetic resonance scans) 3．化学测量法 稀释法、40K计数法、尿肌酐测定法 诊断方法（diagnostic methods） 肥胖的分类 1.遗传性肥胖(genetic obesity ) 主要指遗传物质(染色体、DNA)发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见。 2.继发性肥胖(secondary obesity) 主要指由于脑垂体-肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。 3.单纯性肥胖(simple obesity) 主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累，常有家族性肥胖倾向。 一、营养与肥胖的关系 肥胖的根本原因：机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮存，最终导致肥胖。 内因：遗传因素 外因： 环境因素 1994 – Leptin was discovered at Rockefeller University Sources: Rockefeller Researchers Clone Gene for Obesity. December 1, 1994. Available at: http://www.healthpolitics.com/home.asp?show=all. Underwood A, Adler J, Hand K, Ulick J. What You Don’t Know About Fat. Newsweek. 2004;144:40-47. 1. 遗传因素(inherited factors) 13 Sources: Rockefeller Researchers Clone Gene for Obesity. December 1, 1994. Available at: ht