第四章 不同人群的营养（课件）- 《食品营养与卫生基础知识》同步教学（中国财富出版社）

第四章 不同人群的营养 一、孕妇与乳母的营养和膳食 孕期营养生理特点： 代谢改变 消化系统功能改变 肾功能改变 血容量及血液动力学变化 体重增长 思考： 图中的孕妇存在哪些 危害的行为？ 1、身体准备 这是最重要的孕前准备，与优生密切相关； 2、心理准备 即精神准备，是容易被忽视的重要孕前准备； 3、营养准备 一是实现标准体重；二是纠正营养失衡； 4、物质准备 5、受孕时机的选择 孕前准备与优生 孕前膳食要求 1、传统食物结构及饮食习惯对受孕的影响： 食物搭配不合理： 饮食习惯不良： 饮茶单宁酸盐 鞣酸 2、孕前膳食营养要求 （1）合理营养，平衡膳食 （2）保证充足的热能 （3）保证充足的蛋白质和脂肪 （4）适当补充叶酸 （5）多吃含维生素E丰富的食物 （6）充足的无机盐、微量元素钙、锌、铜 （7）多吃含锌丰富的食物 二、孕期的营养需要 妊娠早期 此期不需要特殊的补给，以瘦肉,鱼类,蛋类,面条,牛奶,豆浆,新鲜蔬菜和水果为佳。可选择孕妇平常 喜好的食物,但不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。 二、孕期的营养需要 妊娠中期 需要大量的蛋白质及大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素;而母亲也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。 二、孕期的营养需要 妊娠晚期 母体除供给胎儿生长发育所需的营养外,自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素D的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。 孕妇的膳食营养 注意供给动物性食物 注意供给新鲜水果和蔬菜 注意供给海产品，海产品含有丰富的碘、钙、锌等无机盐。 注意孕妇的口味。 克服偏食习惯。 孕妇的膳食营养 适当供给坚果类食物， 如核桃、花生、芝麻等。 尽少减少和避免食用含 添加剂的食物。 孕期营养 孕妇孕期生活九不宜 一、不宜过多饮茶 二、不宜过量喝饮料 三、不宜多食醋 四、不宜饮酒 五、不宜多食山楂 六、不宜吃热性调料 七、不宜过多吃油条 八、不宜过多用药 九、不宜过多接触洗涤剂 低出生体重 早产儿及小于胎龄儿 围产期新生儿死亡率增高 脑发育受损 先天畸形 孕期营养不良对胎儿的影响 先天性脑积水 先天性超低体重儿。低于540g。 二、母乳的营养 营养特点: 乳母的营养与膳食 哺乳期的母亲的营养状况非常重要。 一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存， 促进器官和各系统功能的恢复； 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。 如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁 分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。 乳母的生理变化特点: 皮肤排泄功能旺盛， 出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较 多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。 除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有： 1、血中激素水平急剧降低 2、基础代谢率增高 3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳 母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态， 房则进一步加强它的活动 4、泌乳：乳腺分泌乳汁。 初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，富含大 量的钠、氯和免疫球蛋白、铁蛋白等; 过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂 肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降;成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。 乳母的营养需要 （1）热量 除乳母本身的热量消耗外，还有乳汁的热量消耗。 以母乳每日平均为800ml计算，每100ml乳汁含热能 280kJ，故每日分泌的乳汁所需的能量为2240kJ。 再考虑母体本身的热能转变成乳汁热能的效率只有 80%，则母体分泌800 的乳汁共消耗的能量为2800kJ ， 因此乳母应每日需额外增加2800kJ热能。 （2）蛋白质 乳母在孕期体内储存蛋白质很少，在哺乳期间，蛋 白质的需要不比怀孕期低，而且对乳汁分泌的影响 很大，人乳含蛋白质为1.1-1.2%，如每日平均分泌 820g的母乳，则从乳中排出的蛋白质为10g，估计体 内合成这些蛋白的效率为80%，则应每日提供优质的 蛋白质20g。 （3）脂肪 脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经 系统的发育特别重要。人乳中脂肪含量变化较大，婴 儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳中脂 肪量为哺乳前的3倍。 膳食中脂肪的高低可影响乳中脂肪的含量。注意少 摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，以免引起乳儿脂 肪痢；多采用植物油。 为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄。 我国建议乳母脂肪