2、 幼儿的营养状况评估-1（课件）- 《幼儿营养与膳食管理》同步教学（人大版）

幼儿营养与膳食管理 01 幼儿的能量及营养素需求 03 0-6月龄的婴儿喂养 02 幼儿的营养状况评估 04 7-24月龄的婴幼儿喂养 05 学龄前儿童的膳食 06 托幼机构的食育 目 录 02 幼儿的营养状况评估 案例导入 联合国儿童基金会：不良膳食正在危害 全球儿童的健康 讨论 面对全球如此庞大的营养不良儿童，我们可以做什么？ 第一节 幼儿常见的营养性疾病 一、营养缺乏病 （一）蛋白质-能量营养不良 蛋白质-能量营养不良是一种由于蛋白质和（或）能量摄入不足引起的营养缺乏病，是全球5岁以下儿童死亡的重要原因。 蛋白质-能量营养不良的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻，皮下脂肪减少和消失，以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 1.蛋白质-能量营养不良的分类 一般分为水肿型、消瘦型和混合型三种类型。 2.蛋白质-能量营养不良的原因 （1）膳食因素。（2）疾病原因。 3.蛋白质-能量营养不良的预防 （1）合理膳食。（2）减少感染。 4.蛋白质-能量营养不良的治疗 （1）补充蛋白质和能量。（2）纠正并发症。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 （二）维生素缺乏病 在营养素缺乏中，维生素缺乏比较常见。 1.维生素缺乏的分类 （1）脂溶性维生素缺乏：维生素A、D、E、K缺乏病 （2）水溶性维生素缺乏：维生素B族缺乏和维生素C缺乏 第一节 幼儿常见的营养性疾病 2.维生素缺乏的原因 （1）摄入不足。食物短缺，或由于营养知识缺乏，选择食物不当；食物运输、加工、烹调、储藏不当使食物中的维生素丢失或破坏，都会导致维生素缺乏。 （2）吸收利用降低。若幼儿出现胃肠道疾病，对营养素（包括维生素）的吸收利用降低，也会导致维生素缺乏。 （3）需要量增加。随着幼儿年龄的增长，其对维生素的需要量逐渐增加。若不能及时加以满足，就可能出现维生素缺乏症状。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 3.维生素缺乏的预防 （1）脂溶性维生素缺乏的预防。 ①维生素A缺乏的预防。供给含维生素A丰富的食物，如动物性食品、深绿色蔬菜、胡萝卜等；监测婴幼儿、孕妇和乳母等易感人群维生素A营养状况，及时发现亚临床的缺乏者，给予及时纠正；对婴幼儿进行干预，推广口服维生素A；选用维生素A强化食品，提高饮食中维生素A的摄入量。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 ②维生素D缺乏的预防。从围产期开始，妊娠后3个月补充维生素D 800～1000U/d；婴儿出生后即开始补充维生素D，以期减少维生素D的缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的发生。 ③维生素K缺乏的预防。控制维生素K缺乏出血的关键是预防，包括妊娠期间及哺乳期间母亲补充维生素K和出生后新生儿肌注维生素K1等。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 （2）水溶性维生素缺乏的预防。 ①维生素B1缺乏的预防。改良谷类加工方法，提倡粗细粮搭配混食；开展婴幼儿、孕妇、乳母等易感人群维生素B1营养状况监测，及时发现亚临床的缺乏者，给予及时纠正；食用维生素B1强化食品，如加入维生素B1的米面、面包等，以提高日常饮食中维生素B1的摄入量。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 ②维生素B2缺乏的预防。 多食用富含维生素B2的食物，如动物肝脏、绿色蔬菜、豆类等。 ③维生素C缺乏的预防。 供给富含维生素C的食品，如新鲜水果和蔬菜等；注意饮食加工，防止维生素C被破坏；注意对婴幼儿、孕妇和乳母等易感人群维生素C营养状况的监测及干预，引导易感人群养成良好的饮食习惯，不偏食。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 4.维生素缺乏的治疗 （1）脂溶性维生素缺乏的治疗。 ①维生素A缺乏的治疗。每日摄入富含维生素A及维生素A原的食物，如动物肝脏、鱼类、蛋类、奶类及其制品、深绿色蔬菜等；通过口服维生素A加以补充；当给予维生素A治疗时，补充维生素E，可提高治疗疗效。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 ②维生素D缺乏的治疗。充分利用日光紫外线和选用维生素D丰富的食品，对佝偻病的治疗有积极作用。 ③维生素K缺乏的治疗。婴儿使用维生素K1即能纠正严重维生素K缺乏所致的出血，严重出血应给予新鲜血或血浆，补充凝血因子。有颅内出血、颅内压增高表现时，可使用甘露醇和地塞米松。重症颅内压增高予以呋塞米。 第一节 幼儿常见的营养性疾病 （2）水溶性维生素缺乏的治疗。 ①维生素B1缺乏的治疗。婴儿脚气病需立即治疗。每天维生素B1 10mg，肌内注射，连续5天。症状缓解后可改为口服，每天 10mg。 ②维生素B2缺乏的治疗。改进患者膳食搭配，多吃肉类和乳制品等；用核黄素片进行治疗，每日10㎎，分两次口服，直至症状消失。 ③维生素C缺乏的治疗。 婴幼儿每天口服200㎎维生素C一周，几天后症状就可以消