项目五 调查与评价老年人膳食营养状况-2（课件）- 《老年人营养与膳食（第二版）》同步教学（人大版）

任务二 老年人营养状况评价 体格测量 生化检查 身高、体重、胸围、 腰围、臀围、上臂围、 皮褶厚度 蛋白质、血脂、VitD、 VitB1、VitB2、Vitc、 叶酸、其他 第1页/共20页 腰围 身高 体重 胸围 臀围 皮褶 厚度 上臂围 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 测量方法：被测者上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60°，足跟、骶骨部及两肩间区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶，读数，精确至0.1cm。 身高 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 体重 测量方法：将校正好的体重称放于平坦地面上，调整0点至刻度尺水平位。被测量者排尽大小便，赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站在秤台中央。测试人员读数以千克为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数记录。测试误差不超过0.1kg。 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 胸围 测量方法：被测者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松两上肢自然下垂，平静呼吸。将带尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周。男性，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；女性，带尺在乳头上方与第四肋骨平齐。带尺围绕胸部的松紧度以对皮肤不产生明显压迫为适宜。应在受试者吸气尚未开始时读数，精确至0.1cm。 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 腰围 测量方法：被测者自然站立，平视前方。测量者甲选肋下缘最底部和髂前上棘最高点连线的中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周，在被测者呼气末、吸气未开始时读数。测量者乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直，并记录读数，精确至0.1cm。 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 测量方法：被测者自然站立，臀部放松，平视前方。将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量，记录读数，精确至0.1cm。 臀围 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 上臂围 ①上臂紧张围：上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度。 ②上臂松弛围：上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度。 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 皮褶厚度 常用的测量部位 肩胛下角 腹部 肱三头肌部位 （1）肱三头肌部皮褶厚度 （2）肱二头肌部皮褶厚度 （3）肩胛下角皮褶厚度 （4）髂嵴上部皮褶厚度 用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm，将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。 髂嵴上部 （一）体格测量指标及方法 第1页/共20页 1 . 体质指数 2 . 腰臀比 3 . 皮褶厚度 4 . 上臂围 （二）体格测量指标的评价 第1页/共20页 BMI=体重kg/[身高m]2 我国 18.5～23.9为体重正常， <18.5为体重过低，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖 WHO 正常范围：18.5～24.9 亚太地区 正常范围： 18.5～22.9 （二）体格测量指标的评价 1．体质指数(BMI) 第1页/共20页 腰围和臀围的比例 判定体脂肪分布方式是否倾向于中心分布 正常参考值：男性<0.9，女性<0.85 超过此值为中央性(腹内型、内脏型)肥胖 2．腰臀比(WHR) （二）体格测量指标的评价 第1页/共20页 反映身体脂肪含量 三头肌 正常参考值：11.3～13.7mm(男) 14.9～18.1mm(女) 肩胛下 正常范围：10～40mm (男) 20～50mm (女) 3．皮褶厚度 （二）体格测量指标的评价 第1页/共20页 4．上臂围 用于推算机体脂肪及肌肉总量 正常参考值： 22.8～27.8cm(男) 20.9～25.5cm(女) （二）体格测量指标的评价 第1页/共20页 ①测定血液中的营养成分或其标志物水平 ②测定尿中营养成分或其代谢产物的排出 ③测定与营养素有关的血液成分或酶活性的改变 ④测定血、尿中因营养素不足而出现的异常代谢产物 ⑤进行负荷、饱和及同位素实验 任务二 营养水平生化检查 第1页/共20页 任务二 营养水平生化检查 第1页/共20页 任务二 营养水平生化检查 第1页/共20页 任务二 营养水平生化检查 第1页/共20页 谢谢！ 第1页/共20页 $$