项目六 不同人群的膳食指导（课件）- 《食品营养与安全》同步教学（北京理工版）

项目六 不同人群的膳食指导 子项目一 孕妇的营养指导 子项目二 乳母的营养指导 子项目三 婴儿的营养指导 子项目四 幼儿的营养 子项目五 学龄前儿童及青少年的营养 子项目六 老年人的营养 返回 1 子项目一 孕妇的营养指导 一、孕妇营养需求与参考摄入量 （一）能量 孕期的能量消耗与非孕期相比，增加了母体生殖器官的发育与胎儿的生长发育所需要的能量及母体用于产后泌乳的脂肪储备，因此孕妇每日摄入的能量应该随胎龄的增加而逐渐增加。能量摄入不足会影响胎儿的生长发育，还会影响其他营养素的吸收利用，造成新生儿低体重出生的状况发生。但能量摄入过高会造成孕妇体内脂肪沉积量过大而导致孕期肥胖，孕期肥胖是慢性高血压、糖尿病及妊娠高血压综合征最常见的原因，也有可能增加畸形儿和巨大儿的发生概率。因此孕期应保证正常的体重增加，尽量避免摄入能量密度高的食物，孕中期开始应控制每周的体重增长为500 g 左右。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期以后的能量RNI 在非孕期的基础上增加200 kcal/d。 下一页 返回 子项目一 孕妇的营养指导 （二）蛋白质 从表6−1 中可以很清晰地看出，孕期蛋白质的摄入量与前三个月的流产率和新生儿的健康率有关。孕妇摄入蛋白质的质量和数量直接影响胎儿的体格和智力发育。妊娠期间与胎儿生长发育相关的蛋白质共需925 g，全部的蛋白质都需要由母体来提供。考虑到蛋白质的利用率以及个体的吸收差异，WHO 推荐孕期日增加蛋白质的量为10 g。但是由于我国大部分地区的居民膳食蛋白质的主要来源是粮谷类食品，蛋白质的利用率通常较低，《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早、中、晚期蛋白质的日增加值分别为0 g、15 g、30 g。 上一页 下一页 返回 子项目一 孕妇的营养指导 （三）脂类 脂类作为一种人体必需的营养素，在胎儿的生长发育过程中起着至关重要的作用，研究表明必需脂肪酸ARA、DHA 是参与细胞膜和线粒体合成磷脂的重要组成部分，也是婴儿神经系统发育和神经髓鞘形成所必需的物质，必需脂肪酸摄入不足会影响胎儿的智力发育。必需脂肪酸不能由人体自身合成，必须从食物当中摄取，n−3 系的多不饱和脂肪酸DHA 的母体是亚麻酸，亚麻酸仅存在于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽油等少数的油种中。n−6 系多不饱和脂肪酸ARA 的母体是亚油酸，亚油酸几乎存在于所有的植物油当中。此外，整个孕期需要增加3～4 kg 的脂肪储备以备产后泌乳。 上一页 返回 下一页 子项目一 孕妇的营养指导 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期膳食脂肪供能应占总能量的20%～30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%、10%。动物脂肪与植物脂肪的比例可按1:4～1:3 搭配，但油脂在总热量中的百分比不宜高于30%，以免超重甚至肥胖。 下一页 返回 上一页 子项目一 孕妇的营养指导 （四）矿物质 1. 钙 根据调查显示，我国绝大部分孕期妇女钙的摄入量不足。钙缺乏在孕妇中相当普遍，我国孕妇每日所摄入的钙平均在400～600 mg，农村孕妇更低些。孕期钙摄入不足容易使母体的骨密度降低，增加母体患骨质疏松症等疾病的风险。对胎儿而言，也会增加新生儿患佝偻病的风险。 一个成熟胎儿的体钙大约为30 g，再加上维持母体钙代谢平衡所需要的量大约为300 mg/d，考虑到食物中钙的吸收率约为30%，《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期钙的摄入量为1 000 mg/d、孕晚期钙的摄入量为1 000 mg/d。摄入钙过多会导致孕妇便秘，影响对其他营养素的吸收，所以钙的UL 值为2 000 mg/d。 上一页 下一页 返回 子项目一 孕妇的营养指导 2. 铁 铁缺乏在婴幼儿、青春期少年和孕妇中较为常见，我国中、晚期孕妇贫血患病率高达50%。研究表明，孕妇缺铁与新生儿低出生体重和早产有关。 在整个孕期，胎儿生长发育需铁约300 mg，胎盘需铁约50 mg，孕妇自身血容量增量需铁约450 mg，连同日常丢失铁约200 mg，即妊娠期总共需铁约1 000 mg，因此，应鼓励孕妇多吃含铁高的食品。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇每天铁的AI 为25 mg，UL为60 mg。 上一页 下一页 返回 子项目一 孕妇的营养指导 3. 锌 孕妇锌缺乏可影响胎儿的正常脑发育，使胚胎畸形，生长发育迟缓，甚至导致生长停滞以及新生儿低出生体重等。由于我国膳食结构以植物性食物为主，含锌较少，其组成成分中还含有大量的植酸、草酸、纤维素及若干铁、钙、镉等，这些都是抑制锌吸收和锌生物利用率的重要因素，所以孕期缺锌的状况在我国也比较常见。研究表明，妊娠期间停留在母体以及胎儿体内的锌的总量约为100 mg，考虑到食物当中锌的吸收率为20%，《中国居民膳食营养素参考摄入量