第二篇常见内科疾病第七章呼吸系统疾病 支气管哮喘（一）(课件）-高一《临床疾病概要（第4版）》同步教学（人卫版）

支气管哮喘 (Bronchial asthma) 、 了解 哮喘的实验室检查，发病机制及防治。 掌握 病因、临床表现 大纲要求 全球约3亿哮喘患者 我国哮喘患病率约为0.5%-5% 发达国家高于发展中国家 我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一 城市高于农村 支气管哮喘（bronchical asthma） 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 ※概念 病因 遗传因素 变应原因素 环境因素 环境因素 环境因素 发病机制（难点） 1.气道免疫-炎症机制 2.神经调节机制 发病机制 炎症机制 炎症机制 I型变态反应 气道重构 正常气道上皮基底膜 哮喘气道上皮基底膜 气道重构 气道阻力增加 是哮喘的重要病理特征！ AHR （高度敏感） 气道受变 应原刺激 炎症介质 细胞因子 气道出现 过强收缩 气道高反应性（AHR） 气道上皮受损、上皮下末梢神经裸露 气道高反应性（AHR） AHR是哮喘的基本特征！ 可通过支气管激发试验来检测 炎症机制 气道高反应 气道重构 气道免疫-炎症机制 是哮喘发病的重要环节 支配支气管的神经 胆碱能神经：收缩气道 肾上腺素能神经：舒张气道 非肾上腺素能非胆碱能神经：收缩、舒张 神经机制 课中测试 1、支气管哮喘的本质是 A 一种自身免疫性疾病 B 气道慢性炎症 C 支气管平滑肌可逆性痉挛 D 支气管平滑肌B2受体功能降低 E 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 病理 $$