第二篇常见内科疾病第十四章神经系统疾病 癫病（一）(课件）-高一《临床疾病概要（第4版）》同步教学（人卫版）

癫痫 (Epilepsy) 癫痫 (epilepsy, Ep) 是一组由多种原因导致大脑神经元高度同步异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症。 定义 Epiepsy is a group of disorders characterized by recurrent seizures. A seizure is a transient disturbance of cerebral function caused by an abnormal neuronal discharge. Seizures 痫性发作(seizure) 是指每次发作及每种发作的短暂过程，患者可同时有一种或几种痫性发作。 癫痫综合征：特点症状+体征 定义 具发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍. 定义 Epiepsy is a group of disorders characterized by recurrent seizures. A seizure is a transient disturbance of cerebral function caused by an abnormal neuronal discharge. Seizures Ep是一组疾病或综合征。 病因学分类: 症状性(继发性)(symptomatic epilepsy) 特发性(原发性) (idiopathic epilepsy) 隐源性癫痫（cryptogenic epilepsy ） 病因分类 症状性(symptomatic epilepsy) 脑内已有明确的致病因素 主要是由各种原因的脑损伤所致。 遗传因素也可能起一定作用。 药物治疗效果较差。 特发性 (idiopathic epilepsy) 是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性 病变者。 主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。 特定年龄起病。 特征性临床表现与脑电图。 Idiopathic epilepsy for which no specific causes can be established accounts for more than 75% of seizure disorders. Idiopathic epilepsy is mainly influenced by hereditary factors（monogenic or polygenic inheritance）. It can be a partial seizures or generalized seizures. which has a better response to drug therapy. 临床表现-部分性发作 痫性放电源于一侧大脑半球，向周围正常脑区扩散可扩展为全身性发作。 成年期痫性发作最常见的类型。 Features: In which the seizures is the product of a demonstrable focal lesion or EEG abnormality in some part of the cerebral cortex(or perhaps in a deep nuclear structure) Partial seizures can be divided into three clinical types depending upon whether the consciousness is retained or impaired. 临床表现 根据发作期间是否伴有意识障碍可分为三型： ①无意识障碍，为单纯部分性发作； ②有意识障碍及发作后不能回忆，为复杂部分性发作； ③单纯和复杂部分性发作均可能继发全身性强直-阵挛发作。 临床表现 (一)单纯部分性发作可分为以下四型： 部分运动性发作： 杰克逊癫癎(Jackson’s seizure)： Todd瘫痪； 旋转性发作： 姿势性发作： 发音性发作： 临床表现 体觉性或特殊感觉性发作： 前者常为肢体麻木感和针刺感； 后者可表现为：①视觉性；②听觉性；③嗅觉性；④眩晕性 临床表现 自主神经发作：青少年为主，临床症状以胃肠道症状居多； 精神性发作：临床表现为：各种类型记忆障碍；情感异常；错觉；④复杂幻觉 临床表现 (二)复杂部分性发作 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状(先兆)，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症， 有时发作开始即为意识障碍。 复杂部分性发作常称为精神运动性发作。 病灶多在颞叶，又称颞叶癫痫，也可见于额叶、嗅皮质等部位。 The epis