第十章泌尿系统疾病 第二节尿路感染 上尿路感染(课件）-高一《临床疾病概要（第4版）》同步教学（人卫版）

上尿路感染 上尿路感染有哪些？ 1、急性肾盂肾炎 2、肾积脓 3、肾皮质多发性脓肿 4、肾周围炎 急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？ 1.尿路刺激征 急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？ 2.全身症状 3.局部症状 急性肾盂肾炎的临床表现有哪些？ 如何诊断急性肾盂肾炎？ 临床表现+实验室检查+感染原因 急性肾盂肾炎的治疗原则 1.一般治疗 2.抗菌药物治疗 3.对症治疗 什么是肾积脓？ 肾积脓有哪些临床表现？ 急性发作： 慢性病程： 如何诊断肾积脓？ 如何治疗肾积脓？ 1.针对病因控制感染 2.加强营养，纠正水电解质紊乱 3.脓肾造瘘术或患肾切除术 什么是肾皮质多发性脓肿？ 金黄色葡萄糖球菌血行进入肾皮质 肾皮质脓肿有哪些临床表现？ 初期 1-2周后 如何诊断肾皮质多发性脓肿？ 尿革兰染色涂片可找到致病菌 尿细菌培养阳性 血培养有细菌生长 超声和CT可显示脓肿 超声引导下针刺抽吸出脓液可确定诊断 如何治疗肾皮质脓肿？ 什么是肾周围炎？ 肾周围组织的化脓性炎症 大肠埃希氏菌多见，金葡菌次之 肾周围炎的感染途径有哪些？ 1.肾内感染蔓延至肾周间隙 2.血行性感染 3.经腹膜后淋巴系统侵入 4.肾临近组织感染 脂肪丰富，疏松，感染易蔓延 上-脓胸 下-腰大肌脓肿 肾周围炎的临床表现有哪些？ 全身症状+ 如何治疗肾周围炎？ 广谱抗生素 局部热敷 穿刺抽吸脓液引流或切开 小 结 上尿路感染以全身症状表现明显，可合并有尿路刺激征 多伴有腰区叩痛的症状 化验血象白细胞增高明显 需积极应用广谱抗生素，必要时手术治疗 $$