第十章泌尿系统疾病 第二节尿路感染(课件）-高一《临床疾病概要（第4版）》同步教学（人卫版）

urinary tract infection 尿 路 感 染 掌握 尿路感染的病因、定义、诊断及治疗 了解 各种类型尿路感染的鉴别诊断及治疗 由各种微生物（细菌、真菌、衣原体、支原体、某些病毒等）侵入尿路引起的尿路炎症 问题1.什么是尿路感染？ 内科学（第9版） 尿路感染 根据感染发生部位 根据病人基础疾病 根据发作频次 上尿路感染 下尿路感染 复杂性尿感 非复杂性（单纯性）尿感 初发/孤立发作尿感 反复发作性尿感 问题2：尿路感染可分为哪些种类型？ 问题3：尿路感染的常见致病菌是什么？ 问题4：尿路感染的诱发因素有哪些？ 尿液不畅 ：梗阻、异物、肾实质病变 泌尿系统畸形和结构异常 器械检查 尿道内、尿道口周围炎症 机体抵抗力差 遗传因素 为最常见的感染途径（尿道口有肠源性革兰氏阴性杆菌寄居） 感染灶细菌 血流 肾(少见) 腹腔内某些器官炎症时，细菌经淋巴管而致的感染 外伤或肾内感染而致 (1)上行感染 (2)血行感染 (4)直接感染 (3)淋巴感染 问题5：尿路感染的途径有哪些？ 尿路上行感染 问题6：尿路感染的检查方法有哪些？ 1.尿液常规检查 一、实 验 室 2.细菌培养和菌落计数 真 性 菌 尿 清晨清洁中段尿细菌菌落数大于105 cfu/ml 3.尿生化检查 血生化 一、影像学检查 B 超 尿 路 平 片 静脉肾盂造影 急性期不宜此项检查 CT及核磁 问题7：治疗尿路感染需明确什么？ 感染的性质及诱因 感染的途径 及部位 尿路感染的最常见致病菌是： A.大肠埃希氏菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.淋病奈瑟菌 E.支原体 尿路感染最常见的感染途径是： A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴感染 D.直接感染 尿路感染时尿液中细菌菌落数通常高于（ ）并称之为真性菌尿 A.102 cfu/ml B.103 cfu/ml C.104 cfu/ml D.105 cfu/ml 谢 谢 $$