第四章 营养评价与改善_3（课件）- 《食品营养与健康》同步教学（劳保版·2021）

食品营养与健康 模块四 营养评价与改善 营养评价 课题一 营养平衡 营养改善 课题二 课题三 营养支持 课题四 营养改善 课题三 能力目标 01 能进行营养风险筛查。 02 能设计并实施营养干预方案。 03 能合理控制饮食、因时择食。 一、营养管理和营养干预 （1）初步筛查 初步营养检测内容包括体质指数、过去 3 个月体重变化情况、过去一周内摄食变化情况以及是否有严重疾病四个方面，具体见表 4-3-1。表中任一问题回答“是”，直接进入第二步营养监测；所有问题均回答“否”，则需每周重复筛查 1 次；即便所有问题均回答“否”，但照护对象接受腹部大手术治疗，仍然可以制订预防性营养支持计划，以降低营养风险。 1. 营养风险筛查 一、营养管理和营养干预 （2）最终筛查 NRS 2002 最终营养筛查包括营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分三项评分内容，详见表 4-3-2。 1. 营养风险筛查 一、营养管理和营养干预 （3）评分结果及判定 1）NRS 2002 总评分计算方法 每项评分内容的最后得分为该项最高评分分值，将营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分三项相加所得分值即为 NRS 2002 总评分。 2）结果判定 NRS 2002 总评分≥3 分，表明有营养风险，应进行营养治疗；NRS 2002 总评分＜3 分，表明目前没有营养风险，应每周重复进行筛查。 1. 营养风险筛查 一、营养管理和营养干预 （1）社区营养干预方案设计和实施 1）科学分析 在完成社区相关调查的基础上，科学分析社区人群目前的营养现状，为下一步开展社区主题活动做好信息准备。 2）活动策划 围绕社区相关调查的结论，分析确定社区活动主题，撰写本次社区活动的实施方案。 3）工作人员培训 围绕本次活动方案对工作人员进行培训，使其掌握本次活动的内容、方法、形式、要求以及入户调查的注意事项。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （1）社区营养干预方案设计和实施 4）信息收集 社区相关调查活动实施结束后，第一时间整理入户访谈和调查表所取得的信息，并进行统计分析。 5）综合分析 围绕本次社区调查的主题，采取正确的比率计算，并与人群调查表的信息对比，最终得出本次活动的结论。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （1）社区营养干预方案设计和实施 6）社区诊断 社区诊断是对前一阶段入户访谈、社区调查、信息收集、综合分析的工作总结，主要包括：明确社区各类人群的分类、人群存在的主要问题、人群的营养和健康问题、人群慢性非传染性疾病的发展趋势，以及针对营养与健康的问题提出相应措施等。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （2）成人运动方案设计和实施 1）成人运动指南 ①运动类型：以有氧运动和耐力运动为主，如走路、慢跑、骑车、游泳、做操、跳舞、爬山、水上运动、滑雪、滑冰等，以及羽毛球、乒乓球等球类运动。 ②运动强度：控制在中等强度，约消耗 4 ～ 7 kcal/min（如快走 5.5 ～ 6 km/h，相当于最大心率的 60％～ 70％），每天运动以消耗能量 150 ～ 300 kcal、自觉稍累的疲劳程度为宜。耐力型中等强度的有氧运动有助于改善脂质代谢，减少腹部脂肪，预防和控制肥胖症的发生。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （2）成人运动方案设计和实施 1）成人运动指南 ③运动时间：每天 30 ～ 60 分钟或者每周 150 分钟以上。每天运动时间可以累计，但每次运动时间应在 10 分钟以上，如每天 30 分钟，可以分三次完成，每次10 分钟。 ④运动频率：每周 5 ～ 7 天，最好每天 1 次。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （2）成人运动方案设计和实施 2）成人运动方案设计和实施工作程序 ①一般情况调查：了解调查对象的工作性质及工作中的身体活动状况，为后期运动量设计和指导做准备。 ②运动习惯调查：了解调查对象目前的运动状况和运动水平，特别是运动习惯，为后期运动指导提供依据。 ③估计能量需要和运动水平：根据调查对象的一般情况、工作性质、目前的运动水平，参考推荐的每日膳食能量摄入标准，确定其每日膳食能量需求量。例如，40 岁的男性，脑力工作为主，运动水平低，其每日膳食能量摄入量应为 2 400 kcal ；如果是女性，则为 2 100 kcal。 2. 营养干预方案设计和实施 一、营养管理和营养干预 （2）成人运动方案设计和实施 2）成人运动方案设计和实施工作程序 ④确定运动能量消耗量：按确定的每日膳食能量摄入量的 10％～ 20％计算。例如，每日膳食能量摄入量为 2 400 kcal，那么运动能量消耗量应为 240 ～480 kcal。 ⑤制定运动处方：运动处方制定应先确定运动