内容正文:
穿越风暴拥抱你
— 青少年心理危机识别与干预—
班主任/教师培训
1
CONTENTS
01
了解危机
02
识别危机
03
支援危机
04
转介危机
了解危机
— 风平浪静的背后暗潮涌动 —
第一部分
01
中国青少年心理健康现状
常见心理问题多发,超两成中小学生存在不同程度抑郁症状,且抑郁倾向随年龄增长不断升高。
青少年时期是心理问题、情绪问题及行为问题发生的高危时期,大约3/4的心理障碍都出现在这一时期。根据《中国国民心理健康发展报告》,全国中小学生存在不同程度的抑郁症状的总体比例超过24%,且随年级升高而上升。
《白皮书》调查数据显示:小学阶段儿童抑郁风险检出率10%,其中1.9%-3.3%重度抑郁风险;初中阶段儿童抑郁检出率30%,其中7.6%-8.6%有重度抑郁风险;高中阶段儿童抑郁检出率约40%,其中10.9-12.5%有重度抑郁风险。
识别危机
— 勿让暗潮涌动成狂风暴雨 —
第二部分
2.1
青少年心理危机和学校心理危机干预的概念
青少年心理危机是指青少年在面临沉重打击或突发变故而无法逃避,也无法用自己的心里资源与遗忘的应对策略加以调节时,陷入的一种心理失调状态,这种十失调状态是消极的,甚至是无法自我控制的。如果不及时有效干预缓解,严重情况下青少年还可能会出现认知、情绪、行为的功能紊乱。
学校心理危机干预就是对处于心理危机状态的学生及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难,恢复正常身心状态。
2.2
学生常见心理问题之焦虑
识别病理性焦虑
痛苦体验:学生反复倾诉很烦躁,或者表现为独处时经常发呆,莫名落泪,超过两周。
躯体反应:有身体的一些变化,如头疼、头昏、胸闷、心慌、胃痛、浑身没力气等,生理上查不出任何问题。
警觉性增加:整天处于紧张状态,容易惊吓,特别是出现入睡困难、浅睡、睡不醒等睡眠障碍。
生理性焦虑是正常的,但病理性焦虑需要处理。学生自控和自律能力有限,家长或老师可以对学生的学习目标提出适度的期望值和要求。正常的、中等的焦虑水平有助于维持学生的学习动机,有利于学习目标的达成。
以上情况存在一条或以上,并且持续一个月,就需要高度重视
2.2
学生常见心理问题之抑郁
识别病理性抑郁
情绪低落:连续超过两周以上的情绪烦躁、低落,学生主诉不再快乐。
兴趣减退:不知道什么叫开心,原本感兴趣的现在不感兴趣。
失眠早醒:无缘无故凌晨醒来就无法再次入睡,一周出现三次以上失眠,持续一个月以上。
自我否定:否定自己的能力,尤其指向学习能力和人际处理能力,“我根本没这个能力做好这件事”“我不是读书的料”“我就是个不会有朋友的人”
学习效率下降:近半个月到1个月内成绩明显下降
青少年是抑郁症的高发群体。青少年中至少有20%会经历抑郁状态,在学校发生的安全事故的案件中,大于50%的事件是因抑郁症自杀。
有一条以上,需要引起高度重视,大于等于两条,需要去医院进行专业评估。如果一个学生两周不来上课,就具有诊断价值。
2.2
学生常见心理问题之抑郁
关于自杀风险的筛查
是不是很不开心?不开心呢有多久了?
不开心的时候在想什么?
你的自杀想法是一时一时的,还是一直存在的?
你有过具体的打算么?——我想跳楼(自杀计划)
你想去哪里跳?——我准备去...(自杀准备)
准备过几次?
4-6条,请各位教师高度注意,及时告知家长或相关人员,第一时间给予社会支持和陪伴。
2.2
学生常见心理问题之强迫症
强迫思维:某一时间所体验过的思想、冲动意念、或想象,会反复或持久地很不合适地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛苦烦恼,这是强迫思维。如反复回忆已经做过的题目不能停止。
强迫动作:在难以抑制的意向和情感的影响下重复进行的动作。虽然也知道这些动作的重复是完全没有必要的,并为此感到苦恼,但却不能加以控制,如强迫洗手、搞卫生、学生强迫性检查作业、试卷等表现。
如果在连续两周中的大多数日子里都存在强迫思维或强迫行为,或两者并存。并且这些症状引起内心痛苦、妨碍活动,影响日常生活和社交的话,建议转介到专业医院进行评估。
2.2
学生常见心理问题之厌学情绪
无论任何理由,持续两周以上不去学校;或者间断性不去上学的情况持续2个月,是需要去医院进行专业的评估和治疗。如果有厌学情绪的表达,也可以此为线索加以重视。
2.2
极端情绪与行为的识别
与家人哭诉不想读书,想回家;
在社交媒体上发布“我试着销声匿迹,原来我真的无人问津”;
多次与同学说:“人活着有什么意义”、“我是否存在,已经没有意义了”、“我们压力大,活着没意思,是不是约着去跳楼”;
在笔记本上、书本上写下自己各种负面情绪......
若是有人能听到他的声音并进行干预,也许能拉住走向不归路的他。
学生有这些迹象时需要高度警惕,并按照心理危机事件、高风险事件去处理。
以“胡鑫宇”为例
识别危机
— 发现警