第二篇 问诊课件-高一诊断学同步教学人卫版第八版

问诊 第二篇 第一章 问诊的重要性与医德要求 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法和技巧 第四章 问诊的注意事项 目 录 第一章 问诊的重要性与医德要求 问诊的重要性 临床医生必须掌握基本技能 诊断疾病的重要方法 为查体和诊断性辅助检查提供依据 忽视问诊，容易造成漏诊和误诊 医生与患者沟通 医生对患者进行健康教育 问诊的重要性与医德要求 问诊的医德要求 严肃认真 尊重隐私 一视同仁 不评价同道 患者教育和健康指导 第二章 问诊的内容 问诊的内容 问诊的内容 姓名 性别 年龄 籍贯 民族 职业 住址 婚姻 …… 症状 时间 体征 起病时间 伴随症状 发展演变 病因诱因 症状特点 起病情况 一般情况 诊疗经过 一般项目 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史 生育史 家族史 传染病史 曾患疾病 既往健康 过 敏 预防接种 外伤手术 呼吸 循环 消化 泌尿 …… 血液 吸毒史 冶游史 习惯嗜好 工作条件 职 业 社会经历 未婚 已婚 婚龄 配偶 经量颜色 记录格式 月经周期 初潮年龄 绝经年龄 闭经年龄 末次月经 经期天数 孕次 产次 流产 死胎 难产 避孕 双亲 兄弟 姐妹 子女 遗传 …… 第三章 问诊的方法和技巧 问诊的基本方法和技巧 问诊前要沟通 询问病史要程序化 提问的类型 询问时间要准确 询问症状要详细 问诊的方法和技巧 使用过渡语言 进行归纳小结 核实患者提供的信息 恰当评价、赞扬与鼓励 问诊的方法和技巧 特殊情况的问诊技巧 多话与唠叨 焦虑与抑郁 缄默与忧伤 愤怒与敌意 重危和晚期患者 多种症状并存 儿童与老年人 说谎和对医生不信任 精神疾病患者 第四章 问诊的注意事项 问诊的注意事项 态度诚恳耐心，明白患者的期望 注意仪表礼节，举止友善 避免责难性提问和连续性提问 避免医学术语，杜绝暗示诱导 避免心理损害 问诊的注意事项 减少重复提问 把握问诊节奏 患者答非所问或依从性差 正确应对患者的问题 重危和晚期患者 本节考点 本节考点 1. 问诊 问诊又称病史采集，是医生通过对患者或相关人员进行全面、系统询问而获得临床资料的一种诊断方法。 2. 主诉 主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征及持续时间，也是本次就诊最主要的原因。 3. 现病史 现病史是病史的主体部分，包括患者现患疾病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 一、问诊、主诉与现病史的概念 二、问诊的内容 1. 一般项目 2. 主诉 3.现病史 患病时间与起病情况 主要症状的特点 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随病状 诊治经过与病程中的一般情况 本节考点 二、问诊的内容 4.既往史 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种、过敏，特别是与现患疾病有密切关系的情况。 5.个人史 社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史、吸毒史。 6.婚姻史 7.月经史 8.生育史 9.家族史 本节考点 三、问诊的方法与技巧 1. 问诊的基本方法和技巧 问诊前要沟通 询问病史要程序化 提问的类型 询问时间要准确 询问症状要详细 使用过渡语言 进行归纳小结 核实患者提供的信息 恰当评价、赞扬与鼓励 本节考点 2. 特殊情况的问诊技巧 多话与唠叨 焦虑与抑郁 缄默与忧伤 愤怒与敌意 重危和晚期患者 多种症状并存 儿童与老年人 说谎和对医生不信任 精神疾病患者 谢 谢 观 看 $$