3第一篇 常见症状（课件）-高一《诊断学基础》发热同步教学（人卫版）

发热是什么？ 发热是感冒吗？发热了怎么办？用被子捂 一捂 ， 或者多喝热水 ，不然就直接吃退烧 药、 贴退热贴。 真的是这样吗？ 它真正的面目是什么呢？ 发热就 是发烧？ 新知导入 总结拓展 新课讲授 案例分析 u正常体温：是指在生理状态下机体的温度。 • 口测法（舌下） ： 36.3— 37.2℃ • 腋测法（腋窝） ： 36— 37℃ • 肛测法（直肠） ： 36.5— 37.7℃ 发热 ： 又称体温过高 ， 指机体在致热原或其他原因作用下 ， 使体温调节 中枢功能障碍 ， 产热和散热失衡 ，体温超出正常范围。 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 非感染性发热 非病原体物质引起的发热： ①无菌性坏死物质的吸收 ②变态反应 ③内分泌与代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失调 ⑥自主神经功能紊乱 感染性发热 • 由各种病原体感染引起 ， 为 临床最常见病因。 • 病 原 体 ： 细 菌 、 病 毒 、 真 菌...... 病因与发热机制 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 散热↓： 皮肤血管及竖 毛肌收缩 ，排汗停止 病原微生物 发生机制 产热↑： 代谢↑、 寒颤 外源性致热源 致 热 源 性 发 热 抗原-抗体反应 内源性致热源 体温调节中枢 调定点上移 炎性渗出物 坏死组织 N、 M、 E等白细胞 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 发热 1. 体温调节中枢直接受损 2. 产热过多的疾病 3. 散热减少的疾病 发热机制 非 致 热 源 性 发 热 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 先天性汗腺缺乏 甲亢 发热机制 （一） 临床分度 以口温为标准 ，分为： 1. 低热： 37.3— 38℃ 2. 中等度热： 38.1— 39℃ 3. 高热： 39.1—41℃ 4. 超高热：＞41℃ （二） 发热过程 体温下降期 高热持续期 体温上升期 结合发病机 制推导各期 临床表现 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 驰张热 回归热 稽留热 热型 —不规热则 定义 ：发热患者在不同时 间测得的体温数值分别记 录在体温单上 ，将各体温 数值点连接起来成体温曲 线 ， 该曲线的不同形态称 为热性。 热型及临床意义 间歇热 波状热 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 40 39 38 37 36 1 、 稽 留 热 ： 体 温 持 续 在 3 9 — 40℃以上达数天或数周 ， 24小时 内体温波动不超过1℃。 见于： 大叶性肺炎、 伤寒、 斑 疹伤寒、 恙虫病 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 ℃ 40 39 38 37 36 2、 弛张热 ：体温在39℃以上， 24小时内体温波动范围超过2℃ , 但体温最低时仍高于正常水平。 见于： 风湿热 、 败血症 、 重 症肺结核、 支气管肺炎 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 ℃ 40 39 38 37 36 至39℃以上， , 经数小时 骤然升高 ， 现。 、 急性肾盂 高热期与无热期交替出 见于 肾炎 三日疟 3 歇 温 持续 时又 至正 或数 隙后 体温 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 新课讲授 总结拓展 新知导入 案例分析 间日疟 ℃ 数 热 体 升 小 间 常 降 骤 间 天 又 、 、 : : , 40 39 38 37 36 39℃或以上 ， 经数天逐渐降至正常 ， 持续数 天后又上升 ， 如此反复多次。 见于： 布氏杆 菌病 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 4、 波状热 ：体温在数小时内逐渐上升至 新课讲授 总结拓展