第一篇 常见症状 发热课件-高一《诊断学基础》同步教学（人卫版）

临杀医学专业教学资源库 常见症状 01 发热 临床医学专业教学资源库 学习目标 掌握 发热的概念、临床表现 熟悉 发热的原因、热型、伴随症状的临床意义 了解 正常人的体温变化，发热机制 临床医学专业教学资源 1 概述 2 正常体温与生理变异 3 发生机制 目录 病因 5 临床表现 6 热型 伴随症状 临杀医学专业教学资源摩 病例报告 02 03 04 般情况 既往史 体格检查 辅助检查 T39.2℃P106次/ 患者刘XX,女， 既往体健，否 血常规：白细胞 分R20次/分 数：16.8x109/L,中性 35岁，因“尿 认肝炎、结核 Bp126/78 nmHg。全 粒细胞百分比为89%， 频、尿急、尿 等传染病史及 身浅表淋巴结无肿 血红蛋白：120g/几， 痛并发热1天” 密切接触史， 大，咽部无充血， 血 小 板 计 双肺呼吸音清，无 数：230x109/L:尿常规： 入院。 无外伤手术史， 罗音，心率106次/ W B C++/HP P C T 否认药物过敏 分，律齐，无杂音。 3.5ng/dI,CRP86mg/L, 史 腹平软，肝脾肋下 尿培养：大肠埃希菌生 未及。 长： 临杀医学专业教学资源摩 概念 体温受体温调节 中枢调控，使产 当机体在致热源作 热和散热过程呈 用下或各种原因引 动态平衡，保持 正常人 发热 起体温调节中枢的 体温在相对恒定 功能障碍时，体温 的范围内(36 升高超过正常范围 ℃-37℃) 临床医学专业教学资源库 正常体温和生理变异 36.337.2℃（口温） 正常 体温 36.537.7℃（肛温） 3637℃（腋温） 月经前及妊娠期体温↑ 生理 下午>上午，运动、劳动、 体温t 变异 进餐、 老年人<年轻人 临床 体会 体温波动范围一般<1℃ 临床医学专业教学资源库 发生机制 各种病原微生物及产物 炎性渗出物及无菌性坏死组织 外源性致热源 抗原抗体复合物 致热源性发热 某些类固物质 发热机制 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 内源性致热源 L-1.TNF、干扰素等 体温调节中枢直接受损：倾脑外伤、出血、炎症等 非致热选型发热 引起产热的疾病：麻痛持续状态.甲亢等 引起散热的疾病：广泛性皮肤病变、心力瘦蝎等 临床医学专业教学资源库 病因和临床分类 病毒 细 菌 寄生 感染性 虫 发热 支原 体 真菌 om.m 国地亮平理这 临床医学专业教学资源库 病因与临床分类 非感染性发热 脑出血、脑震荡、脑挫伤 病 白血病、淋巴瘤 内病 变 (中枢性发热) 结缔 系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病 皮肤病 变 广泛性皮炎、鱼鳞癣（散热↓） 组织 变态反 风湿热、药物热、血清病、溶血反应 恶性 应病 肿瘤 各种肿瘤 内分泌 甲亢、痛风、甲状腺炎、重度脱水 理 中暑、外伤、烧伤、药物中毒 代谢病 损伤 血栓、 心肌梗塞、肺、脾梗死、肢体坏死 自主功 功能性发热 栓塞病 (吸收热) 能紊乱 临床医学专业教学资源库 临床表现：分度 01 02 03 低热 中热 高热 超高热 37.338.0°C38.139.0°C39.141.0°C >41.0°C 里中来于网编