第一章 绪论 -（教案）《诊断学基础》（高教版第三版）同步精品课堂

《诊断学基础》教案 课 题 绪论 课 型 理实一体 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本学期教学所用的课程教材是选用高等教育出版社、周乐山、毛婷主编的《诊断学基础》。本书为“十二五”职业教育国家规划教材，参照相关的最新国家职业技能标准和行业职业技能鉴定规范结合本课程近几年的实际教学情况，参考助理执业医师考试大纲，为适应我国农村卫生事业发展的需要，精心编写的医药卫生类专业系列教材之一。 学情分析 有些中职学生在学习上虽花了不少时间，但学习效率很低；有的学生没有一个好的学习习惯，学习时间分配不合理，学习中不得要领，缺乏针对性；有的学生学习基础差跟不上，没有学习兴趣，一开始就上课听不懂，作业不会做。日积月累学习中的问题越积越多，成功的体验越来越少，学习兴趣逐渐减弱，上课时注意力不能集中，不能很好地排除各种内外因素的干扰，听课效果差，不善于利用身边的学习条件。认真分析上述学生的不良现象，其根本原因是没有明确的学习目标，缺乏自觉学习的习惯、信心、耐力和能力。抓住这些中职学生存在的问题，教师必须指导他们明确的学习方向，教会他们自学的方法和手段，鼓励他们发扬刻苦耐劳的精神，激发他们在学习中产生的火花。 学习目标 知识目标： 描述诊断学的主要内容。 技能目标： 运用诊断学的知识和方法，对患者提出初步诊断。 情感目标： 通过学习，培养学生善于发现问题、解决问题的能力，培养学生观察、讨论的学习态度，培养学生职业素养。 学习重难点 重点：诊断学的主要内容、原则。 难点：诊断学的方法。 教学方法 问题引导法、讲解、小组讨论法、案例分析。 课前准备 学生分组、教学课件、教学用具等。 教学媒体 电子课件、多媒体视频。 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.问题思考： 请同学们思考什么是诊断学？ 2.引导学生分析任务书，明确本节课的学习内容。 3.展示本讲学习目标。 1. 情景导入。 2. 接收并查看本节课堂任务书。 3. 了解学习目标，带着目标进行学习。 1.情景导入方式进行，带着问题进行学习。 2.通过任务实施，调动学生积极性。 活动二： 调动思维 探究新知 一、诊断学的内容 1.病史采集 病史采集（history taking）病史采集即问诊，是医师通过与患者进行提问与回答，了解疾病发生与发展的过程。 2. 症状和体征 （1）症状（symptom） 是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。如瘙痒、疼痛、心悸、咳嗽、气短等。症状是病史的重要组成部分，研究症状的发生、发展及演变，对作出疾病的初步诊断，可发挥重要的作用。 (2) 体征（sign） 是患者的体表或内部结构发生的可察觉的改变，医生通过体格检查发现的异常征象，如皮肤黄染、脾大、心脏杂音和肺部哆音等。症状和体征可单独出现或同时存在。体征对做出临床诊断发挥主导的作用。 3. 体格检查 体格检查（physicalexamination）体格检查是医师用自己的感官或简单的辅助器具（听诊器、叩诊锤、血压计、体温计等）对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等。 4. 实验室检查 实验室检查（laboratory examination） 实验室检查指通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料。 5.辅助检查 辅助检查（assistant examination）辅助检查包括临床上的各种诊断技术，如X线、超声波及心电图检查等，这些辅助检查对临宋疾病的诊断具有重要的参考价值。 6.病历书写 病历书写 病历是医师将问诊、体格检查、实验室检查及辅助检查等资料，经过整理和分析后形成的书面记录，也是患者病情变化和诊疗过程的全面记录。 二、学习诊断学的方法 1.掌握诊断学的基础理论、基本知识、检查方法。 2.课堂理论学习+模拟病房或真正的病房实践。 3.注重与患者交流沟通和人文关怀，取得信任和配合。 4.复习医学基础理论，加强操作技能训练。 5. 重视理论知识在实践中转化和积累，为临床课程学习打好基础。 三、临床诊断思维的一般过程 1. 资料采集过程包括病史采集、体格检查、实验室检查及辅助检查等内容。资料采集过程中必须实事求是，一切从病人的自觉症状和客观体征出发，不能随意主观臆断，尽可能保证资料的全面性、系统性和准确性。 2.分析资料作出诊断对每一个症状、体征、实验室和辅助检查资料用有关的医学知识进行评估，分清主次，抓住重点，找出关键环节，提出诊断线索，通过逻辑推