第38讲 医疗与公共卫生 讲义--2024届高三历史统编版（2019）选择性必修2一轮复习

第38讲　医疗与公共卫生 目标任务 课堂目标 听课问题 1.知道古代疫病的流行及其影响。 2.了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。 3.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 1.简述古代史和近代史上人类防治疫病的措施有哪些？(时空观念、史料实证、家国情怀) 2.从古至今，中医药的发展取得了哪些重大成就？(时空观念、史料实证、家国情怀) 3.近代时期，西方医学的发展取得了哪些突出成就？(时空观念、史料实证) 4.鸦片战争后，西医在中国传播的表现有哪些？(时空观念、史料实证、家国情怀) 5.现代医疗卫生体系包括哪些具体的内容？(历史解释、史料实证) 6.医疗卫生事业的发展对人们的社会生活产生了怎样的影响？(时空观念、历史解释、史料实证、家国情怀) 素能特训 素能一　历史上的疫病与医学成就 史料一　明清时期疫病的发生频率呈明显的上升趋势，1580～1589年、1639～1648年均出现了疫病高峰。疫情出现后，明政府采取的措施包括向疫区派出医官对患者进行诊治，散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物①，设坛做法事、祈福禳灾②，等等。明朝消极的防疫应对③在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人们丧失了与疫病进行积极斗争的意志力。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间内，就造成了20余万人死亡，蔓延势头猛烈，形势严峻。 　——摘编自程杨、李海蓉等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》 史料二　明朝处于中国历史上第四个气候寒冷期，后期异常干旱。进入我国的外国人士的增加，使在我国从未出现过的传染病也开始流行。1408～1644年，中国各地发生的大瘟疫达26次。瘟疫等传染病的流行，促使瘟病学说得到发展。中医的内科理论建立在汉代《伤寒论》之上，隋朝巢元方等撰写的《诸病源候论》中记载了瘟病的传染性特征④。宋元以来，医家从论症、治法方面对伤寒与温病加以区别⑤。明清之际的吴有性在《温疫论》中提出“疠气说”，认为温病是疠气的产物，由口鼻传入，进而指出疠气有不同种类，并能产生不同疫病。经过清朝名医叶桂、薛雪等人的努力，温病学说逐渐建立起体系⑥。 问题：(1)根据史料一并结合所学知识，概括明朝防疫措施的特点。 (2)根据史料二并结合所学知识，指出中国古代温病学说的演变历程，并说明温病学说在明清时期形成体系的原因。 试答：(1)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (2)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 [素能教练] 信息解读 史料一：主要阐述了明朝政府防疫措施的重点以及应对疫情的态度。①灾后赈济救助；②防疫措施具有浓厚的迷信色彩；③政府应对疫情的态度。 史料二：主要阐述了从汉朝至明清时期温病学说体系逐渐形成的过程。④汉朝至隋朝；⑤宋元以来；⑥明清时期 答案提示 (1)特点：政府消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面；防疫措施迷信色彩浓厚。 (2)演变历程：汉朝至隋朝，温病学说以内科理论为基础；宋元以来，从论症、治法等方面对温病与伤寒加以区分；明清时期，温病学说逐渐形成体系。原因：战争频发、气候异常；新型传染病增多；疫病大规模暴发；医学家的深入研究 [素能拓展]　 历史上主要疫病流行产生的影响 经济 劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，粮食短缺，饥荒严重 政治 导致政治发生变动，在一定程度上影响了人类文明的进程 思想 精神冲击，信仰危机，新思想的孕育与传播 社会 社会秩序混乱，道德危机，政局动荡，国家衰落 军事 瘟疫横行使得士兵大量死亡，军队战斗力下降；军队和难民的流动扩大了疾病的传播范围 医学 推动医疗与公共卫生事业的发展 素能二　现代医疗保障体系 史料一　1871年德意志统一后，俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。罗斯福新政后，美国建立了由政府主导的社会保障体系。第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。欧美社会底层民众的医疗卫生基本得到物质保障。20世纪中期以来，许多国家完善了各层级的医疗组织，医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，西方国家的医疗卫生服务体系日益完善，医疗卫生机构的社会服务职能凸显，药品供应得到了保障①。世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染性疾病