第14课 历史上的疫病与医学成就 教科书分析与教学建议--2023-2024学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

历史上的疫病与医学成就 教科书分析与教学建议 一、重点和难点 1．重点 知道古代历史上疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展。 2．难点 理解疫病对历史的影响。 二、内容分析及教学建议 1．本立意 本课呈现人类的重大疫病以及医学成就，尤其以中医药为重点。疫病影响历史，人类在抗争过程中摸索医学规律，积累经验。中医药诞生在特定的历史环境中，对中国人的健康格外重要，在医学史中独具特色。 2．子目间逻辑关系 本课的三个子目分别是“历史上的疫病”“中医药的成就”和“西医在中国的传播”。第一子目是历史环境，疫病的肆虐，危害人类健康，也改变了历史进程，刺激人们进行抗争；第二子目是重心，中国古人面对疫病与其他疾病，进行了卓绝的抗争，救死扶伤，积累临床实践经验，构建中医理论；第三子目是发展，西医以科学手段为依托，逐步传入中国后改善了中国的医疗卫生事业。三个子目间很大程度上存在着先后的逻辑关系。一是从时间上，疫病产生、古代中医成就、近代西医发展一脉相承；二是从内容上，疫病重大灾害、中医药的应对、西医带来的发展有递进关系。 3．内容取舍的考虑 第一子目是“历史上的疫病”，呈现若干在人类历史上长期肆虐的疫病，并且由此引申出疫病对人类社会的影响，如天花、鼠疫、疟疾、霍乱、黄热病、斑疹伤寒等。这些内容信息量大，非常零碎，于是课文只选取其中的重点事例展开，诸如疫病对伯罗奔尼撒战争的影响、对明清之际历史变局的影响，旨在展现疫病对人类社会的危害；对疫病的症状等医学常识介绍很少。在此基础上，课文对疫病的影响从三个维度展开：疫病给社会带来的灾难，防疫方法和救治机构的发展，以及人们防疫思维的开拓。 第二子目是“中医药的成就”，这一部分是本课的重点，课文按时序梳理了中医药的成就。战国时扁鹊的四诊法，汉朝的《黄帝内经》《伤寒杂病论》是中医学理论和临床学的重要成就；唐朝由政府颁行的官方药典《唐本草》与明朝李时珍编写的《本草纲目》是两大里程碑。中华人民共和国成立后，“中西医结合”的方针推动了中医药的进步。本子目三个层次内容丰富，逻辑清晰。 第三子目是“西医在中国的传播”，这一部分强调近代以来西医传入，中国的医疗卫生事业取得很大进步，在学术基础、临床实践、卫生观念上都有长足的发展。 4．关键内容表述的说明 第一，知道历史上疫病的流行与危害。 疫病不同于普通疾病，是传染性强、死亡率高的流行病，严重影响人类的健康，乃至给国家社会带来灾难。 其一，天花和鼠疫是历史上疫病的代表。天花是人类接触最早的疫病之一，延续了数千年之久，古埃及法老拉美西斯五世木乃伊上的天花瘢痕，是目前最早的天花例证；历史上不少帝王与贵族罹患天花，平民百姓更是不计其数。鼠疫是古代社会暴发时间极长、危害极大的疫病，导致人口的锐减与社会生产停滞倒退，给人类留下了惨痛的回忆。14世纪的黑死病肆虐欧洲，给社会带来巨大冲击。 其二，古代疫病不仅危害人类健康，也影响政治、经济、思想与社会生活。疫病导致重要的历史人物丧生，改变了历史的走向，如伯罗奔尼撒战争前期，雅典将军伯里克利死于疫病，影响了战争的形势与雅典的政治；又如亚历山大帝国强盛之时，亚历山大大帝突然死于疫病，亚历山大帝国随之土崩瓦解。直至近代，黄热病、斑疹伤寒、1918-1919年大流感先后造成灾难，给人类文明带来巨大的损失。 其三，古人的疫病防治主要以中国古人的实践为例。包括改善公共卫生条件，如东西方对饮用水、生活污水的关注等；探索治疗疫病方法，如我国对疟疾、狂犬病及天花的防治等；建立疫病救治机构，如患者收治机构“病坊”等。 第二，了解中医药的重要成就。 中国古代医学家在临床实践的基础上形成了宝贵的理论探索，建构起独具特色的中医药体系。 其一，中医学的发展经历先秦、秦汉两个重要阶段。首先是先秦时期古代医学家已经积累了宝贵的临床经验，战国时期扁鹊发明望、闻、问、切四诊法，强调对患者病情的直观观察与综合诊断，对后世影响巨大。其次是秦汉时《黄帝内经》总结以往医家经验，以整体的观念看待病理，融入阴阳五行与天地人的关系，同时阐发脉象、经络的重要原理，奠定了中医学的理论基础。东汉晚期张仲景《伤寒杂病论》充分结合医学理论与临床经验，提出了辨证施治的重要原则，奠定了中医学的临床基础。中医学在针灸与养生保健等方面形成了鲜明的特色，对今天仍旧影响巨大。 其二，中药学的发展成就突出。唐朝政府首次颁行国家药典，称为《唐本草》，药典补充了大量药物，并对前人的疏漏进行纠误，之后历朝政府均极为重视中药学并颁布药典，在世界医疗史上影响巨大。明朝李时珍编纂成集大成的《本草纲目》，其内容翔实，体例完备，被誉为“东方药学巨典”。 其三，中华人民共和国成立后，由于党和国家的高度重视，中医药事业迎来新生。在中西医结合方针指导下，中医药的体系日趋完备，一大批中医人才成长起来。中医药