第十章 麻醉药-（教案）-《药理学》（人卫版）同步精品课堂

《药理学》教案 课题 第十章麻醉药 课型 理论课 课时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 《药理学》是药学基础课，也是将药学基础与临床联系起来的纽带学科。学习内容多，涉及知识面广，对教师的教学能力要求比较高，不仅要具有扎实的医学基础知识，而且要有一定的临床理论知识和经验，对学生来说，理解不容易到位，纵向与横向联系不够，加之记忆内容繁重，在学习时普遍感到很吃力。为了提高《药理学》的教学质量，使学生能更好的学习和掌握这门课，奠定扎实的理论基础，教学过程中应实行点面结合，共性与个性分离，提高教学效果。 选用的教材是由人民卫生出版社出版的《药理学》。 学情分析 近几年来，中职学校的生源对象一般都是中考落榜生。他们在初中阶段就承受着巨大的升学压力，在经过苦读之后，仍然无望升入高中继续学习，由于不能实现预期的学习目标，学习上的挫折使他们失去了学习的信心和进取心。由于学生入学时，初中阶段的文化基础差，年龄小，对专业知识生疏，因此，接受能力、分析能力、思维能力偏低，再加上中等职业教育的课程门数不断增多，教学方法与中学有所不同，教学进度也比初中快，所以，不少学生难以适应中职学校的教学方法和教学进度，逐渐产生了厌学情绪，自暴自弃。因此，学生中存在的潜在被动学习因素偏多，综合素质普遍不高，学习能力差异较大等，给学校的教育管理和组织教学带来了很大的困难。 鉴于以上分析，我认为必须从实际出发，注重发掘他们的潜力，注重实施因材施教，加强实践教学环节，培养学生的操作能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。 学习目标 知识目标： 1．掌握常用局麻药的作用、临床用途和不良反应。 2．熟悉或了解常用全麻药的作用特点和手术麻醉药物应用的基本原则、用药方案及用药相关注意事项。 能力目标： 1．学会根据麻醉要求正确提供麻醉药品，并开展用药咨询服务。 素质目标： 1．具有爱岗敬业、可以根据手术需要，认真提供麻醉用药服务的职业素质。 学习重难点 重点： 1．不同局部麻醉给药方式特点。 2．常用麻醉药的作用特点。 难点： 1．局麻产生机制。 教学方法 小组讨论法、讲授法、练习法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1．引出主题 解读案例导入新课，构想场景，激发学习兴趣。 情景描述 白领丽人小刘，无意中发现左乳有樱桃大肿物，推之可自由移动，无疼痛感。立即到医院检查。经超声检查证实左乳有纤维腺瘤。医生制定“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”，采用局麻药局部浸润麻醉。注射前反复进行了“回抽试验”，以证实无气、无血、无脑脊液后方才注射。术后5分钟，小刘突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，出现中毒迹象，麻醉师立即停止给药并保持呼吸通畅，保证氧气供应。 2．引导启发、探索新知识 同学们，麻醉为外科手术治疗提供了安全无痛的必要条件，可有效保障手术患者的安全，麻醉术及麻醉药品的选用由于部位、组织、机制不同而有差异。选择合适麻醉方法，采用恰当麻醉药物可较好的完成手术。学好麻醉药，就可以帮助今后应用时提高疗效，减少不良反应，确保手术顺利完成。 1．观看教材、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2．查看并记住本节任务的学习目标 1．通过提问的形式展示本节内容与生活中息息相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2．展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 第一节局部麻醉药 一、概述 局部麻醉药简称局麻药，是一类作用于局部神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导的药物。本类药物在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用结束后，对神经纤维和其他各类组织均无损伤。 （一）局麻药的作用 1．局麻作用与药物浓度和神经纤维结构有关，低浓度时就能阻断感觉神经冲动的产生和传导，较高浓度时对自主神经、运动神经和中枢神经均有阻断作用。一般细而无髓鞘神经纤维比粗而有髓鞘的神经纤维对局麻药的作用更敏感。一般痛觉首先消失，其次是温觉、触觉和压觉，神经冲动的恢复是按相反的顺序进行。 目前认为局部麻醉药主要作用于神经细胞的细胞膜上的Na+通道，抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局部麻醉作用。 2．吸收作用局麻药的剂量或浓度过高吸收入血，或误将药物注入血管中，都可引起吸收作用，一般为局麻药的毒性反应。 （1）中枢作用：出现先兴奋后抑制现象，初期表现为不安、震颤，甚至惊厥；后转为抑制出现昏迷、呼吸抑制，严重时可因呼吸衰竭而死亡。 （2）抑制心脏：使心肌收缩力减弱、传导减慢甚至引起心脏停搏。 （3）扩张血管：各种局麻药均有扩