内容正文:
9.2 子宫内膜癌+卵巢肿瘤
《妇产科护理》
专题复习讲练测
考纲要求
一
了解 理解(熟悉) 掌握 熟练掌握
了解子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理目标、护理评价 理解子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理诊断/问题 掌握子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施 ---
考点解读
二
2019年 2020年 2022年
考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值
子宫内膜癌 选择题 2分 -- -- -- -- -- --
基本知识
三
子宫内膜癌
概要
好发于60岁左右的妇女
病因:长期雌激素刺激缺乏孕激素拮抗
高危因素:肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟等
转移途径:淋巴道转移最主要。
护理评估
临床表现
阴道出血:绝经后不规则阴道流血
阴道排液
下腹痛及恶病质
妇科检查:子宫增大、质地变软
辅助检查
分段诊刮(确诊)
治疗要点
手术治疗(首选)
孕激素治疗
护理诊断
护理措施
治疗配合
健康指导
基本知识
三
卵巢肿瘤
概要
女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的。
高危因素:胆固醇饮食高、不孕少育、遗传等
组织学分类:卵巢上皮肿瘤最多见
转移途径:直接蔓延和腹腔种植为主
护理评估
临床表现
症状
早期无明显症状,可有下腹不适等
晚期出现腹胀、腹水、发热等
体征
子宫旁囊性或实性包块
辅助检查
B超:最常用的、确诊的方法
治疗要点
以手术治疗为主
并发症
蒂扭转(最常见)、破裂、感染、恶变
良、恶性肿瘤的鉴别
护理诊断
护理措施
一般护理
健康指导
高考链接
四
(2019年高考题)51岁刘女士,婚后未孕,绝经3年,2个月来,白带增多,呈浆液性,有时为血性。妇科检查:子宫略大质软,最可能被诊断为( )
A.子宫颈癌 B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌 D.卵巢癌
【解题指导】此题考查的是子宫内膜癌。该妇女表现为绝经后阴道流血,子宫增大,质地变软,这是子宫内膜癌的典型症状。故此题选C。
C
高考链接
四
(2018年高考题)确诊子宫内膜癌的主要方法( )
A.B型超声检查 B.分段诊断性刮宫
C.细胞学检查 D.宫腔镜检查
【解题指导】此题考查的是子宫内膜癌。分段诊断性刮宫可以获得子宫内膜组织,进行病理组织活检,是确诊子宫内膜癌主要的方法。故此题选B。
B
高考链接
四
(2017年高考题)妇科恶性肿瘤死亡率最高的是( )
A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌
C.卵巢恶性肿瘤 D.绒毛膜癌
【解题指导】此题考查的是卵巢肿瘤。卵巢肿瘤,早期没有明显症状,不易被发现,而且组织学分类较多,不宜进行针对性治疗,所以死亡率较高。故此题选C。
C
高考链接
四
(2015年高考题)卵巢肿瘤最常见的并发症是( )
A.出血 B.破裂 C.蒂扭转 D.感染
【解题指导】此题考查的是卵巢肿瘤。当体位改变时或妊娠期、产褥期子宫位置发生改变时,容易发生蒂扭转。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症。故此题选C。
C
专项训练
五
1、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为( )
A.CT检查 B.B超检查
C.腹部平片 D.腹腔镜检
【解题指导】此题考查的是卵巢肿瘤。卵巢肿瘤首选的检查方法是B超,可以较好的判断肿物的位置及与其他周围器官的关系。故此题选B。
B
专项训练
五
2、下列卵巢肿瘤易发生蒂扭转的是( )
A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤
C.纤维瘤 D.畸胎瘤
【解题指导】本题考查的是卵巢肿瘤。畸胎瘤瘤蒂较长,活动度好,中等大小,重心偏向一侧,所以最容易发生蒂扭转。故本题选D。
D
专项训练
五
3、郭女士,38岁,左下腹肿块多年,如孕12周大小、囊性,排便后突感左下腹持续性疼痛,继而肿块稍有增大,拒按,考虑为( )
A.囊肿破裂 B.感染
C.囊肿内出血 D.蒂扭转
【解题指导】此题考查的是卵巢肿瘤。病人排便后出现了持续性下腹疼痛,这是由于突然体位改变,导致卵巢肿瘤发生蒂扭转,出现了剧烈疼痛。故此题选D。
D
专项训练
五
4、子宫内膜癌最常见的症状是( )
A.绝经后阴道不规则出血 B.阴道排液
C.高热 D.疼痛
【解题指导】此题考查的是子宫内膜癌。子宫内膜癌的典型症