内容正文:
4.4.4输血与血型
成人的血量:大致相当于本人体重的____________
正常 体重的7%-8% 4000mL 表现正常
失血
<血量的10% <400mL
>血量的20%
血量和输血
>血量的30%
1200mL~1500mL
有生命危险
无明显影响
800mL~1000mL
头晕、心跳,眼前发黑和出冷汗等症状.
7%~8%
人类血型
通常所说的血型就是指红细胞的血型,是根据红细胞表面的抗原特异性来确定的。
已知人类的红细胞有15个主要血型系统,其中最主要的是ABO血型系统,其次为Rh血型系统, HLA血型等,前两者与输血和妊娠密切相关,后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。
血型是遗传决定的,亲代与子代的血型关系取决于遗传因素. 控制人类的ABO血型的遗传基因有3个:IA、IB、i
1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳发现了人类第一个血型系统。其红细胞上的抗原和血清中的抗体的不同(ABO血型)。1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。
血型的发现
红细胞上有两种特异的结构(凝集原A和B),
在血清中有这种特异性结构的抗体-凝集素(抗A和抗B),如果它与红细胞上的特异结构相遇,就会产生凝集反应(红细胞凝聚在一起),给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险 。
ABO血型四种血型中的凝集原与凝集素
血型
凝集原
(在红细胞上) A B AB 无
凝集素
(在血清中)
抗B
抗A
无
抗A
抗B
B
A
O
AB
正常
凝集
种类:A型(最多),B型,O型,AB型(最少)
Rh血型系统将人类的血型分为两种类型:Rh阳性型和Rh阴性型。
在白色人中,85%为Rh阳性血型,15%为Rh阴性血型。但是在我们国家99%的人是Rh阳性血型,所以Rh阴性血型就十分稀有了!
Rh血型系统
Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德施泰纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质.故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阳性。
1、血量:成年人的血量占体重的 _______,一个健康人一次失血不超过血液 ____,会有生命危险。
2、血型:ABO血型系统可分为____、____、_____和____。
(二)输血与血型
3、输血:
(1)异型血输血会出现_________凝集现象。
7%~8%
A型
B型
AB型
O型
红细胞
献血者
受血者 A B AB O
A
B
AB
O
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
凝集
凝集
凝集
凝集
凝集
凝集
凝集
A凝集原+抗A=凝集,所以A型血只能有抗B
B凝集原+抗B=凝集,所以B型血只能有抗A
以受血者 为基准
输血关系表
某人血型 可接受的血型 可输给的血型
A
B
AB
O
B、O
A、O
A、AB
B、AB
AB、A、B、O
AB
O
AB、A、B、O
O型血—万能输血者,AB型血—万能受血者
(2)输血的原则:应以输入 _______为原则。在紧急情况下,没有同型血可少量接受____型血;AB型血的人,还可以缓慢地输入少量的 _____型血。
同型血
O
A或B
4、义务献血:献血量一次 _________毫升不会影响身体健康。
200~300
病人 A型标准血清 B型标准血清 血型 可接受血型
赵
钱
孙
李
1.请鉴定下列病人的血型及可接受的输血的血型
B
AB
O
A
凝集
凝集
凝集
凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
合作探究
B、O
AB、A、B、O
O
A、O
A
B
AB
O
A
B
O
AB
输血关系图
在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应,造成红细胞凝集。
只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。
O型血者是“万能输血者”;AB型血者是“万能受血者”
输血的原则:以输同型血为原则
ABO血型除了用于输血之外,还有什么用途?举例说明。
2.为什么AB血型可接受四种血型但只能输给同型血,0血型可输给其他四种血型但只能接受O型血?
3.对于严重贫血、大面积烧伤或严重血小板减少症患者,应分别输给他们什么血液成分?为什么?
严重贫血的患者——输浓缩的红细胞悬液;
往往伴有营养不良,
大面积烧伤的患者——应该输入血浆。