15.5 女性生殖器官肿瘤（课件）- 《临床医学概要》同步教学（人卫版）

2024-01-21
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内容正文：

第十五章 妇产科疾病 第一节 正常妊娠和正常分娩 第二节 异常分娩 第三节 妊娠和分娩期并发症 第四节 女性生殖器官炎症 第五节 女性生殖器官肿瘤 第六节 女性生殖内分泌疾病 目录 第五节 女性生殖器官肿瘤 女性生殖器最常见的良性肿瘤 由平滑肌和纤维结缔组织组成 按肌瘤生长部位 宫体肌瘤、宫颈肌瘤 按肌瘤与子宫肌壁的关系 肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤 子宫肌瘤 多数无症状 经量增多及经期延长 下腹包块、白带增多、压迫症状、腰酸、下腹坠胀、腹痛 可伴不孕、继发性贫血 妇科检查可扪及子宫不规则增大、质硬，表面呈结节状隆起 临床表现 病史 临床表现和体征 B超 诊断 随访 药物治疗：雄激素、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮 手术治疗：子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术 治疗原则 又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤 与人乳头瘤病毒HPV有关 宫颈癌 早期 接触性阴道出血和阴道异常排液 晚期 根据病变累及临近器官可出现继发症状 压迫输尿管可引起输尿管梗阻和肾积水 临床表现 白色或血性 稀薄如水或米泔样 或有腥臭 正常宫颈 宫颈癌 外生型（菜花型） 宫颈癌 溃疡型（空洞型） 病史、体征、妇科检查 辅助检查 宫颈细胞学检查（TCT、LCT） HPV 阴道镜检查 宫颈及宫颈管组织检查 宫颈锥切术 诊断 宫颈刮片检查 手术治疗 辅助治疗 放疗、化疗 随访 盆腔检查、阴道涂片细胞学检查、胸片及血常规 治疗原则 课后练习题 1.“宫颈糜烂”就是宫颈癌？ 2.子宫肌瘤是良性肿瘤？ $$

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