专题9 婴幼儿心理健康（讲义）-《幼儿卫生学》（人教版第三版）高考备考讲练测（山东省）

专题九 婴幼儿心理健康 ·考纲引领 （1）理解婴幼儿常见的心理卫生问题的诱因和表现。 （2）掌握婴幼儿常见的心理卫生问题矫治方法。 知识精讲 知识点一 婴幼儿心理健康的标志（了解） 1.智力发展正常 2.情绪稳定，情绪反应适度 3.乐于与人交往，人际关系融洽 4.行为统一和协调 5.性格特征良好 知识点二 影响婴幼儿心理健康的因素（理解） （一）生物因素 1.遗传因素 2.先天的非遗传因素 3.后天的脑损伤 （二）心理因素 1.动机 2.情绪 3.自我意识 （三）社会因素 1.家庭 2.托幼机构 3.社会 知识点三 睡眠障碍 （一）夜惊 1.诱因 （1）受惊和紧张不安是主要的精神因素。 （2）鼻咽部疾病致睡眠时呼吸不畅，肠寄生虫病等也是常见的原因。 （3）癫痫发作的一种形式。故经常发生夜惊的小儿，应去医院检查。 2.表现 （1）夜惊是一种意识朦胧状态。小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，表现出惧怕的情绪体验，有时还会大声喊叫。 （2）在发生夜惊时，儿童一时难以被叫醒，即使被叫醒，儿童依然表现为惊恐，哭叫或者紧抓住人或物体以求保护，而对他人的安抚和拥抱不予理睬。 （3）一般经10余分钟又入睡，醒后不知夜惊发生。 3.矫治 消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有规律的作息时间。 （二）梦游 1.诱因 常因白天过度紧张、兴奋所致。在患某些疾病后也容易发生梦游症。 2.表现 幼儿睡眠中突然起床，意识膝胧，在周围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般，持续几分钟后又入睡，醒后完全遗忘。 3.矫治 同“夜惊”。 知识点四 功能性遗尿症（附：遗粪症） 幼儿3岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，在排除了躯体疾病的原因之后，则称为功能性遗尿症。 （一）诱因 绝大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。少数因患有蛲虫病、癫痫等疾病，伴有遗尿症。 1.精神因素 受惊吓，精神紧张不安。或因偶尔遗尿而产生对排尿的恐惧心理和害羞、自卑感，形成恶性循环，经常遗尿。 2.排尿习惯不良 在小儿10～18个月时，就可开始训练自觉地控制排尿。若用尿布时间过长，或长时间坐在便盆上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久易形成遗尿症。 3.白天过度疲劳 因白天过累，夜间睡眠过熟，不易唤醒；或醒后有较长一段时间意识朦胧而遗尿。 （二）矫治 1.消除引起小儿精神紧张不安的各种因素。建立合理的生活制度，避免过度疲劳。 2.下午4~5点钟以后不用流质饮食，以减少尿量。晚饭宜清淡。 3.小儿夜间遗尿有较固定的时间，要提前唤醒排尿。 4.使小儿有信心治愈遗尿症。用劝慰的方法使小儿不因遗尿有精神负担。当遗尿减少时给予鼓励。 5.可配合药物或针灸治疗。 6.检查是否同时有蛲虫症、癫痫等疾病。 注意“精神性尿频”不是“遗尿症”。 遗粪症 遗粪症是指4岁或4岁以上，仍经常不能控制排便（每月至少有1次遗粪，遗粪现象持续半年以上）。遗粪并非由于智力低下或患有腹泻等疾病。 1.诱因 （1）缺少温暖、爱抚，遭受剧烈的精神创伤等精神障碍。 （2）排便训练不好，无定时排便的习惯，把便盆当小椅子，毫无约束排便的要求等。 2.矫治 解除幼儿内心的心理压力，培养每天定时排便的习惯，最好每天在早饭后排便。 知识点五 口吃 口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。多见于体弱或特别易兴奋的儿童。 1.表现 （1）发音障碍。常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。 （2）肌肉紧张。 （3）伴随动作。为摆脱发音困难，常有摇头、踩脚、挤眼、歪嘴等动作。 （4）常伴有其他心理异常。如易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍等。 2.诱因 （1）模仿。 （2）精神因素。受惊吓为常见的诱因。 （3）成人不能正确对待幼儿学习语言阶段的不流畅现象。 3.矫治 （1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。幼儿说话时发生“口吃”，周围的人应采取无所谓的态度，不加批评，不必提醒“你结巴了”。 （2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有规律。 （3）成人用平静、柔和的语气和幼儿说话。对年龄较大的儿童可教他慢慢地、有节奏地说话、朗读。 知识点六 缄默症 缄默症指幼儿的言语机能和智力都没有障碍，只是由于精神因素引起缄默不语。 1.表现 本症多起病于3~5岁，女比男多。常见于胆小、怕羞、体弱的儿童。他们在人多的场合一言不发，遇到陌生人更是明显，但与家人还有一定言语往来。 2.诱因 （1）缄默不语多因紧张、恐惧或被人嘲笑等精神因素所引起，是一种保护性反应。 （2）少数是儿童精神病的一种症状。 3.矫治 （1）消除可引起幼儿精神负担的各种因素。 （2）积极组织幼儿参加集体活动和锻炼。 （3）必