第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2023-2024学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

第六单元 医疗与公共卫生 疫病 流行 影响 消极影响 人口死亡 社会混乱 政治、经济变动 客观进步：医学和公共卫生进步 中国：中医药成就 西方：西医的发展 现代医疗卫生体系发展 单元导言： 一方面，历史上的疫病给人类带来巨大影响，鼠疫、天花、霍乱、伤寒等高传染性的流行病不仅危及人们的生命，而且还很大程度上改变了历史的走向，也促进了疫病的防治与医学经验的积累。博大精深的中医药文化，就是在特定历史背景中产生与发展的，不仅留下了《黄帝内经》《伤寒杂病论》《本草纲目》等经典，也积累了丰富的临床经验，为今天的中医药事业奠定了坚实的基础。西方医学在近代蓬勃兴起，鸦片战争后在中国发展迅速，对改变我国民众的医学观念、提高中国医学水平发挥积极作用。 另一方面，20世纪以来现代医疗卫生体系对人类社会生活影响巨大。在第二次世界大战后，现代医疗卫生体系日益完善。一是现代医疗保险体系的建立与完善。医疗保险体系面向广大民众，各国纷纷制定医疗保障政策，建设各种医疗机构(包括医院、药店等）并为医疗费用提供保障。医疗保障成为社会保障体系的重要组成部分。二是现代公共卫生体系的建立与完善。公共卫生体系针对公共疾病设立，包括疾病的诊断、防控与治疗，在第二次世界大战后有了长足的进步。联合国成立世界卫生组织,为各国流行病的防治、公共卫生条件的改善作出了巨大贡献。 运用唯物史观，理解历史现象是众多合力作用的结果，疫病就属于众多合力之-。在天灾面前人不是束手无策的，能够发挥主观能动性。 明末鼠疫 对于大明王朝灭亡的原因，史学界一直存在争议。一般认为是李自成推翻的，满清人在后面撬墙脚。也有的认为是大明朝廷内部出了问题。坏在宦官和政治腐败上。这些观点可以说“是”，也可以说“不是”。如果跳出史学，从流行病学的角度分析，问题便很简单了——鼠疫，是鼠疫直接导致天下大乱。崇祯年间的大鼠疫，间接造成了北京的沦陷与明朝的灭亡。 灾荒、疫病、战争，1640年代的中国，这几种因素相互影响，相互作用，使得神州大地生灵涂炭，山河破碎。据学者统计，明清易代之际，因非正常死亡，中国的人口减少了约四五千万。 明代中期以后中国进入了一个空前少雨的年代，出现全国性的大旱灾。万历、崇祯年间，旱灾变得越来越频繁，大旱之年的比率也在增加。波及华北数省的大鼠疫首先在山西爆发。 鼠疫引起的病症叫“疙瘩病”，人身上一旦出现一块隆起的肉就没救了，活不过一个时辰，北京人因此而死的达十分之四五。 明末大鼠疫开始于崇祯六年（1633年），地点是山西。崇祯十四年传到河北，并随着李自成和清朝的军队传到更多的地区。崇祯十四年（1641年），鼠疫传到北京，造成北京人口的大批死亡。 明末鼠疫这场大鼠疫使得“街坊间小儿为之绝影，有棺、无棺，九门计数已二十余万。” 北京在1643年的8月到12月间，保守估计死亡人数已高达全城的五分之一。所以当次年的4月，李自成攻进大明帝国的都城北京时，他面对的是一座“人鬼错杂，日暮人不敢行”的死城。 北京死人太多，鬼魂白天就在城中游荡，夜里更是群鬼夜号，处处鬼影。 李自成的50万农民军开到北京城外，虽然在崇祯14年大疫以前，李自成曾经屡次被明军打的满中国的跑，但是现在已经今非昔比。双方经过了2天不算激烈的战斗，李自成的大军就攻陷了这座阴气森森的“鬼城”。 9月19日，清世祖福临，也就是顺治皇帝进入北京，清朝建立。令人惊奇的是，席卷肆虐全国的干旱和鼠疫鼠疫在清顺治元年后就消散得无影无踪。华北各地风调雨顺，社会经济开始复苏。 “老鼠亡明”，百姓认为明朝灭亡是天意。 根本原因 ：异常寒冷的气候频繁引发水灾、旱灾、蝗灾、鼠疫等，成为波及全国范围的大瘟疫，形成“水旱灾——饥荒——瘟疫”的恶性循环,成为明王朝崩溃的。 为什么清军没有感染鼠疫？难道满人天生对鼠疫具有免疫力？当然不是这样。 这个问题，曾经一度困扰了学术界很久，后来还是欧洲人帮忙揭开了这个谜。 众所周知，早在十四世纪，欧洲就爆发了一场大鼠疫，导致两千五百多万人死亡，幸存者还留下了相关壁画和文字，后来人们对那些壁画和文字进行研究，发现那场鼠疫害死那么多人，却单单放过了骑兵。 他们由此得出结论：鼠疫是经老鼠身上的跳蚤传播的，而跳蚤讨厌马的气味，所以骑兵很难被鼠疫传染。 而当时的清军，也主要由骑兵组成，所以有人推测，清军之所以未被鼠疫传染，也是因为这个原因。 第14课 历史上的疫病与医学成就 课程标准： 1、知道古代历史上疫病的流行与影响； 2、了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程 一、历史上的疫病 现代概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 疫 疫，民皆疾也。——《说文解字》 疫，病流行也。——《字林》 南方多疫，劳者先死。——柳宗元《永州龙兴寺息壤记》 温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。——