第十二章 神经系统-脊神经、脑神经（课件）《解剖学基础）（人卫版 第4版）同步精品课堂

《解剖学基础》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十二章 神经系统 脊神经、脑神经 作者：周天棋 知识目标 熟悉脊神经、脑神经的组成分部和功能。 能力目标 能判断不同周围神经损伤后的表现。 情感目标 具有应用神经系统的理论知识分析、解释生活现象和临床问题的能力。 三维目标 第十二章 神经系统 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （三）胸神经前支 组成： 第1对胸神经大部分参与臂丛组成。 第12对胸神经少部分参与腰丛组成，其余不形成神经丛单独走形。 位置： 肋间隙内，肋间肌之间，腹前外侧壁肌群。 肋间神经走行及分支 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 躯干皮神经的节段性分布 一、脊神经 胸神经的节段性分布： T2——胸骨角平面； T4——乳头平面； T6——剑突平面； T8——肋弓最低点平面； T10——脐平面； T12——脐到耻骨联合线中点水平。 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （四）腰丛 组成： 第12胸神经前支的小部分； 第1～3腰神经前支； 第4腰神经前支一部分。 腰丛的分支 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 腰丛的分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 一、脊神经 主要分支： 髂腹下神经； 髂腹股沟神经； 闭孔神经； 股神经：肌支支配大腿肌前群，皮支分布于股前部、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。 隐神经 股神经 皮支 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （五）骶丛 组成: L4前支余部＋L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经 位置 : 位于骶骨和梨状肌的前面，髂血管的后方。 腰骶丛的组成模式图 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （五）骶丛 主要分支： 1.臀上神经和臀下神经 臀上神经： 出梨状肌上孔 支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 臀下神经： 出梨状肌下孔 支配臀大肌 臀上神经 臀下神经 梨状肌 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （五）骶丛 主要分支： 2.阴部神经 先出梨状肌下孔，再穿坐骨小孔至坐骨肛门窝 分布于会阴部肌群、皮肤及外生殖器皮肤 3.坐骨神经 穿梨状肌下孔出盆腔 在坐骨结节与股骨大转子之间下行 在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 支配股二头肌、半腱肌、半膜肌 阴部神经 梨状肌 坐骨神经 坐骨神经为全身最粗最长的神经 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 3.坐骨神经 (1)胫神经 坐骨神经主干的延续入腘窝， 下行于比目鱼肌深面经内踝后方至足底，分为两终支：足底内侧神经、足底外侧神经 小腿： 肌支：支配小腿后群肌（5块） 皮支：腓肠内侧皮神经 足部： 足底的肌肉和皮肤 腓肠外侧 皮神经 腓肠内侧 皮神经 腓肠神经 腓总神经 胫神经 足底内侧神经 足底外侧神经 胫神经 腓肠内侧皮神经分布区域 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 3.坐骨神经 (2)腓总神经 沿股二头肌肌腱行向外下，绕腓骨颈向前穿过腓骨长肌，分为腓浅神经、腓深神经 腓浅神经： 肌支：支配腓骨长、短肌 皮支：小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤 腓深神经： 肌支：支配小腿前群肌、足背肌 皮支：第1、2趾相对缘皮肤 腓肠外侧皮神经分布区域 腓浅神经分布区域 腓深神经分布区域 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 钩状足（胫神经损伤） 马蹄内翻足（腓总神经损伤） 腓骨颈骨折时易损伤腓总神经，可致：“跨阈步态” 病理性足形： 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 二、脑神经 概述：与脑相连，共有12对，排列顺序一般用罗马数字表示。 名称和顺序： Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ庭Ⅸ舌咽， Ⅹ迷Ⅺ副（Ⅻ）舌下全。 脑神经概况 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 （一）嗅神经（端脑） （二）视神经（间脑） （三）动眼神经 （四）滑车神经 （五）三叉神经 （六）展神经 （七）面神经 （八）前庭蜗神经 （九）舌咽神经 （十）迷走神经 （十一）副神经 （十二）舌下神经 (中脑) (脑桥) (延髓) 十二对脑神经的位置： 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 二、脑神经 Ⅰ嗅神经 传导嗅觉冲动 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 二、脑神经 （二）视神经 传导视觉冲动 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 二、脑神经 Ⅲ动眼神经 躯体运动纤维：支配除上斜肌（滑车神经支配）和外直肌（展神经支配）的其余5对眼球外肌； 内脏运动（副交感）纤维：支配瞳孔括约肌和睫状肌。 新知学习 02 功