专题十一 妊娠滋养细胞疾病 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

8.1 妊娠滋养细胞疾病 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解妊娠滋养细胞疾病病人的护理目标、护理评价 理解妊娠滋养细胞疾病病人的护理诊断/问题 掌握妊娠滋养细胞疾病病人的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2010年 2021年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 -- -- -- -- -- -- 妊娠滋养细胞肿瘤 选择题 2分 基本知识 三 葡萄胎 概念 胎盘绒毛滋养细胞异常增生，间质水肿，形成大小不一水泡，水泡借蒂相连，形似葡萄 分类 完全性葡萄胎（常见） 部分性葡萄胎 护理评估 临床表现 停经后阴道流血（最常见） 子宫异常增大 妊娠呕吐及子痫前期的征象 腹痛 甲状腺功能亢进征象 卵巢黄素化囊肿 辅助检查 B超检查、HCG测定 治疗要点 尽快清除宫腔内容物 预防性化疗 护理诊断 护理措施 健康指导 基本知识 三 妊娠滋养细胞肿瘤 概念 滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 护理评估 临床表现 原发灶表现 阴道流血：最常见 妇科检查：子宫不规则增大，卵巢黄素化囊肿 腹痛 假孕症状 转移灶表现 肺转移：常见症状为咳嗽、咯血 阴道、宫颈转移 脑转移：主要死亡原因 辅助检查 血清HCG测定：主要诊断依据 B超：最常用的方法 组织学病理检查：鉴别的主要依据 治疗要点 以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗 护理诊断 护理措施 化疗护理 转移灶的护理 高考链接 四 （2022年高考题）妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（ ） A.肺 B.阴道 C.肝 D.脑 【解题指导】此题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤容易早期发生血行转移，滋养细胞从子宫原发病灶脱落，沿子宫静脉、髂内静脉以及下腔静脉经右心而首先传播至肺动脉。故此题选A。 A 专项训练 五 1、为迅速诊断葡萄胎应行（ ） A.脑脊液检查 B.诊断性刮宫 C.血hCG 检查 D.宫腔镜 【解题指导】此题考查的是葡萄胎。血清hCG测定是诊断葡萄胎的一项重要辅助检查。葡萄胎时，血清hCG明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8~ 10周以后继续持续上升。故此题选C。 C 专项训练 五 2、葡萄胎患者随访期间,宜选用避孕方式是（ ） A.阴茎套 B.放置宫内节育器 C.避孕药 D.安全期 【解题指导】本题考查的是葡萄胎。葡萄胎患者在随访期间可选用避孕套避孕。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。故本题选A。 A 专项训练 五 3、葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是（ ） A.B超检查 B.阴道脱落细胞涂片检查 C.盆腔内诊检查 D.血HCG检查 【解题指导】此题考查的是葡萄胎。定期 hCG 测定，清宫后每周到医院进行一次测定，直至连续3次检测阴性；以后每个月一次，共6个月;然后再每2个月一次，共 6 个月;自第一次阴性后共计 1 年。故此题选D。 D 专项训练 五 4、侵蚀性葡萄胎与绒癌最常用的转移部位是（ ） A.肺 B.阴道 C.脑 D.盆腔 【解题指导】此题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤容易早期发生血行转移，滋养细胞从子宫原发病灶脱落，沿子宫静脉、髂内静脉以及下腔静脉经右心而首先传播至肺动脉。故此题选A。 A 专项训练 五 5、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（ ） A.继发良性葡萄胎后的时间 B.症状轻重 C.体内HCG浓度高低 D.病理切片中有无绒毛结构 【解题指导】此题考查的是滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌，绒毛结构消失。故此题选D。 D 专项训练 五 6、葡萄胎临床表现不正确的是（ ） A.阴道不规则流血 B.轻微阵发性腹痛 C.胸痛及咯血 D.闭经 【解题指导】此题考查的是葡萄胎。葡萄胎变现为停经后的阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐及子痫前期的征象、腹痛、甲状腺功能亢进征象、卵巢黄素化囊肿。故此题选D。 D 专项训练 五 7、关于滋养细胞疾病不正确的是（ ） A.侵蚀性葡萄胎可发生在良性葡萄胎基础上 B.恶性者可有远处转移 C.绒癌可发生在异位妊娠后 D.绒癌活检可见绒毛 【解题指导】此题考查的是滋养细胞肿瘤。绒毛膜癌：一种高度恶性的肿瘤;可继发于葡萄胎，足月产,流产及异位妊娠;绒毛结构消失。故本题选D。 D 专项训练 五 8、护士对