专题十八 胃肠疾病病人的护理4（痔+结直肠癌病人的护理）课件-山东省职教高考护理专业《外科护理学》专题复习讲练测

专题18 胃肠疾病病人的护理4 （痔+结、直肠癌病人的护理） 《外科护理学》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解痔，结、直肠癌病人的护理目标、护理评价。 理解痔，结、直肠癌病人的护理诊断、护理问题。 掌握痔，结、直肠癌病人的护理评估、护理措施。 ---- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 血栓性外痔的治疗 内痔的临床分期 选择题 简答题 2分 8分 血栓性外痔手术体位 选择题 2分 检查内痔脱出的体位 选择题 2分 基本知识 三 痔 概念 分类 内痔 外痔 混合痔 身体状况 内痔 便血和痔核脱出 分期 外痔（血栓性外痔） 处理原则 直肠肛管体检的体位 基本知识 三 结、直肠癌病人的护理 好发部位、病因 病理 大体分类 组织学分类 转移途径 身体状况 结肠癌的临床表现 左、右侧结肠癌的区别 直肠癌的临床表现 辅助检查 处理原则 护理诊断 护理措施 手术前护理 术前重点 手术后护理 术后重点 高考链接 四 1、（2019年山东高考题）治疗血栓性外痔,首选（ ） A.温水坐浴 B.胶圈套扎 C.注射硬化剂 D.手术治疗 【解题指导】疼痛剧烈的血栓性外痔要行血栓剥离术，故此题选D。 D 高考链接 四 2、（2020年山东高考题）血栓性外痔手术时,患者应采取的体位是（ ） A.截石位 B.膝胸位 C.侧卧位 D.俯卧位 【解题指导】痔手术时采取截石位，故此题选A。 A 高考链接 四 3、（2022年山东高考题）进行直肠肛管检查时,适用于内痔脱出病人的体位是（ ） A.侧卧位 B.胸膝位 C.截石位 D.蹲位 【解题指导】蹲位用于检查内痔脱出，故此题选D。 D 高考链接 四 4、（2019年山东高考题）根据痔核脱出情况，简述内痔的临床分期。 【解题指导】I期:便时出血,痔核不脱出肛门外。 Ⅱ期:便时出血，量大甚至喷射而出;便时痔核脱出,便后自行回纳。 Ⅲ期:偶有便血，腹内压增高时痔核脱出，不能自行还纳,需用手辅助才能还纳;继发感染时可有疼痛;痔核嵌顿于肛门外时疼痛剧烈。 期:偶有便血,痔长期脱出肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。 专项训练 五 1、患者，男性，50 岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛，考虑患者可能的状况是( ) A.血栓性内痔 B.Ⅱ期内痔 C.Ⅲ期内痔 D.IV期内痔 【解题指导】Ⅱ期:便时出血，量大甚至喷射而出;便时痔核脱出,便后自行回纳，故此题选B。 B 专项训练 五 2、内痔的早期症状是( ) A.排便时出血 B.痔核脱出 C.排便时疼痛 D.肛门骚痒 【解题指导】内痔最先出现的表现是便时出血，故此题选A。 A 专项训练 五 3、患者，女性，52 岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（ ） A.备皮、皮试 B.术前3日少渣半流质饮食 C.术前1日流质饮食，术晨禁食 D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠 【解题指导】C术前2-3天进流质饮食，术前1日禁食，故此题选C。 C 专项训练 五 4、大肠癌初步筛查的手段是（ ） A.直肠指检 B.X线钡剂灌肠 C.大便潜血测定 D.直肠镜 【解题指导】粪便隐血试验是大肠癌的初筛手段，故此题选C。 C 专项训练 五 5、直肠癌根治术术式的选择主要取决于（ ） A.肿瘤的大小 B.肿瘤是否转移 C.患者全身状况 D.肿瘤距肛缘距离 【解题指导】直肠癌是否保留肛门，取决于癌肿距肛门的距离，故此题选D。 D 专项训练 五 6、对结肠造口的护理措施，错误的是（ ） A.术后2-3天，取左侧卧位 B.保护腹部切口不受污染 C.用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤 D.造口袋可以长期持续使用 【解题指导】D造口袋应定期更换，故此题选D。 D 专项训练 五 7、结肠癌最常见的组织学类型是（ ） A.黏液癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.黏液腺癌 【解题指导】结肠癌最常见的组织学类型是腺癌，故此题选B。 B 专项训练 五 8、直肠癌的早期症状是（ ） A.大便变细 B.排便习惯改变 C.便血 D.脓血便 【解题指导】直肠癌的早期症状是直肠刺激症状，如便意频繁、里急后重，故此题选B。 B 专项