第十二章 神经系统-脊髓和脑的被膜、血管、脑脊液及其循环、血-脑屏障、脊神经（课件）《解剖学基础）（人卫版 第4版）同步精品课堂

《解剖学基础》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十二章 神经系统 脊髓和脑的被膜、血管 脑脊液及其循环、血-脑屏障、脊神经 作者：周天棋 知识目标 掌握脑脊液的产生部位及循环途径；硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。 能力目标 指出尺神经的易损伤部位。 情感目标 具有应用神经系统的理论知识分析、解释生活现象和临床问题的能力。 三维目标 第十二章 神经系统 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 三、脊髓和脑的被膜 （一）硬膜 1.硬脊膜 硬膜外隙。 硬膜外隙内含脊神经根，临床手术时常在此行硬膜外隙麻醉。 2.硬脑膜 外层：衬于颅骨内面的骨膜 内层：折叠，深入脑各部之间 硬脑膜与颅盖骨连接疏松易分离，与颅底骨结合紧密。 硬脊膜 黄韧带 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 三、脊髓和脑的被膜 （二）蛛网膜 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间，内含脑脊液 蛛网膜粒：蛛网膜突入上矢状窦形成，脑脊液由此渗入上矢状窦 蛛网膜下池：小脑延髓池、终池（取脑脊液）。 （三）软膜 软脑膜和软脊膜：薄而透明，富含血管，紧贴脑和脊髓表面。 在脑室附近，软脑膜、毛细血管和室管膜上皮共同突入脑室内构成脉络丛，产生脑脊液。 上矢状窦 蛛网膜下隙 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 四、脊髓和脑的血管 （一）脊髓的血管 1.脊髓的动脉 椎动脉； 节段性动脉：肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉。 2.脊髓的静脉 脊髓前、后静脉 注入椎内静脉丛 脊髓的动脉 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 四、脊髓和脑的血管 （二）脑的血管 1.脑的动脉 （1）颈内动脉：大脑前动脉、大脑中动脉。 （2）椎动脉：基底动脉、大脑后动脉。 （3）大脑动脉环：前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉。 基底动脉 椎动脉 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 四、脊髓和脑的血管 （二）脑的血管 2.脑的静脉 脑的静脉壁薄而无瓣膜，不与动脉伴行，收集大脑、脑干和小脑的静脉血，如大脑外静脉、大脑内静脉，注入硬脑膜窦。 1.浅静脉 大脑上静脉、大脑下静脉、大脑中静脉 2.深静脉 大脑内静脉、大脑大静脉 上矢状窦 上吻合静脉 下吻合静脉 大脑下静脉 大脑中 浅静脉 大脑上静脉 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 五、脑脊液及其循环 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，充满于脑室和蛛网膜下隙，无色透明，成人总量平均约150ml。 作用：对脑和脊髓具有营养和保护作用。 脑脊液循环模式图 左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔和左、右外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 六、血-脑屏障 位于血液与脑和脊髓的神经细胞之间。 结构： 1.毛细血管内皮细胞及其紧密连接 2.毛细血管内皮基膜 3.胶质膜 周围神经系统 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 周围神经系统 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 1. 构成 前根（运动性） 后根（感觉性） 椎间孔 脊神经（混合性） 2. 分部 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 前根 后根 脊神经节 脊神经 脊神经的构成 后根 脊神经 前根 脊神经节 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 纤维成分 ① 躯体感觉纤维 分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节， 将痛、温、触、压感觉和本体感觉 传入中枢。 ② 内脏感觉纤维 分布于内脏、心血管和腺体， 将感觉冲动传入中枢。 ③ 躯体运动纤维 分布于骨骼肌。 ④ 内脏运动纤维 支配平滑肌、心肌和腺体。 脊神经的组成、分支和分布示意图 脊神经 后根 前根 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 （一）颈丛 C1～C4前支 C5前支的一部分。 1.皮支 在胸锁乳突肌 后缘中点附近 穿出。 1. 枕小神经 2. 耳大神经 3. 颈横神经 4. 锁骨上神经 5. 膈神经 2.肌支 颈丛皮支的分布 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 新知学习 02 功能 03 组成 淋巴系统 01 一、脊神经 2.膈神经 行径：前斜角肌前方→锁骨下动、静脉之间→经胸廓上口→与心包膈血管伴行→膈肌 支配：膈肌的运动、心包、胸膜、膈部的腹膜，包括肝、胆囊表面的腹膜。 损伤：可致同侧