2.7健康危险度评价（课件）-《环境卫生学》同步教学（人卫版）

第二章 环境与健康 的关系 主要学习内容 （4学时） 第一节 人类的环境 第二节 人与环境的辩证统一关系 第三节 环境改变与机体反应的基本特征 第四节 自然环境与健康 第五节 环境污染与健康 第六节 环境与健康标准体系 第七节 环境与健康关系的研究方法 第八节 健康危险度评价 本章学习目的 在了解人类自然环境构成的基础上，深入认识人与环境的辨证统一关系，掌握自然环境和环境污染的有害因素对健康影响的一般规律和特征以及所产生的健康危害，熟悉环境与健康关系的研究方法以及健康危险度评价的基本内容和方法。 2024/1/15 4 环境与健康关系研究是环境卫生学的核心，是人类生存和发展中永恒的主题！ 一、健康危险度评价的基本组成 二、健康危险度评价的应用 第八节 健康危险度评价 健康危险度评价 定义:健康危险度评价是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。 特点： ① 健康保护观念的转变。安全是相对的，在任何情况下要绝对的安全是不可能的。 ② 把环境污染对人体健康的影响定量化。环境污染对人体健康的影响或危害不仅是“有”或“无”，“是”或“否”的判别标准，而是定量地阐明危害健康的程度。 一、健康危险度评价的基本组成 P66 危害鉴定（hazard identification ） 剂量反应关系评定（dose-response assessment ） 暴露评价（ exposure assessment ） 危险特征分析（ risk characterization ） (一)危害鉴定 是健康危险度评价的首要步骤，属于定性评价阶段。 目的: 是确定在一定的接触条件下，被评价的化学物是否会产生健康危害，其有害效应的特征是什么？ 依据: 主要来自流行病学和毒理学的研究资料。 应用于危害鉴定的流行病学研究的要求是： ① 对照组与暴露组选择适当； ② 混杂因素和其他各种偏倚的考虑和排除； ③ 有害效应的特异性； ④ 观察的人群应足够大，观察时间应超过潜伏期。 用于危害鉴定的毒理学研究所用的程序和方法应遵照公认的程序、指南或毒理学原则。 (二)剂量-反应关系的评定 剂量-反应关系评定是环境化学物暴露与健康不良效应之间的定量评价，是健康危险度评价的核心。 方法 目的 阐明剂量与效应间的定量关系，确定基准值 内容 高剂量向低剂量、动物向人外推 有阈值和无阈值 (二)剂量-反应关系的评定 剂量-反应关系评定是环境化学物暴露与健康不良效应之间的定量评价，是健康危险度评价的核心。 (三)暴露评价 暴露评价是健康危险度评价过程中不可分割的一部分。暴露评价就是要确定暴露水平（ 剂量）和暴露人群的特征。 (四)危险度特征分析 危险度特征分析是根据上述三个阶段所得的定性、定量评定结果，对该化学物在环境中存在时，所致的健康危险度进行综合评价。分析判断人群发生某种健康危害的可能性并指出各种不确定因素。 (三)暴露评价 暴露评价是健康危险度评价过程中不可分割的一部分。暴露评价就是要确定暴露水平（ 剂量）和暴露人群的特征。 目的 阐明危险人群接触待评化学物总量 内容 环境水平和人群接触水平评定 (四)危险度特征分析 危险度特征分析是根据上述三个阶段所得的定性、定量评定结果，对该化学物在环境中存在时，所致的健康危险度进行综合评价。分析判断人群发生某种健康危害的可能性并指出各种不确定因素。 二、健康危险度评价的应用 健康危险度评价已在世界许多国家展开。由于各国危险度管理法规不同，所以评价原则和方法学有所差异。 应用：1.预测、预报在特定环境因素暴露条件下，暴露人群终生发病或死亡的概率。 2.对各种有害化学物危险度进行比较评价，排列治理次序，用于新化学物的筛选。 3.有害物质及致癌物环境卫生学标准的研制，提出环境中有害物及致癌物的可接受浓度，同时研制卫生法规、管理条例，为卫生监督工作提供重要依据。 练习题 1.出现健康异常或临床表现后探索环境致病因素，可先采用 　　A.实验研究 　　B.动物实验研究 　　C.现况调查研究 　　D.现况研究和病例对照研究 　　E.队列研究 2.健康危险度评价的内容不包括 　　A.危害鉴定 　　B.污染来源鉴定 　　C.暴露评价 　　D.危险度特征分析 　　E.剂量-反应关系评定 $$