2.6环境与健康标准体系（课件）-《环境卫生学》同步教学（人卫版）

第二章 环境与健康 的关系 主要学习内容 （4学时） 第一节 人类的环境 第二节 人与环境的辩证统一关系 第三节 环境改变与机体反应的基本特征 第四节 自然环境与健康 第五节 环境污染与健康 第六节 环境与健康标准体系 第七节 环境与健康关系的研究方法 第八节 健康危险度评价 本章学习目的 在了解人类自然环境构成的基础上，深入认识人与环境的辨证统一关系，掌握自然环境和环境污染的有害因素对健康影响的一般规律和特征以及所产生的健康危害，熟悉环境与健康关系的研究方法以及健康危险度评价的基本内容和方法。 2024/1/15 4 环境与健康关系研究是环境卫生学的核心，是人类生存和发展中永恒的主题！ 第六节 环境与健康标准体系 一、基准与标准 二、环境质量标准体系 三、环境卫生标准体系 四、环境卫生标准的制订 环境质量标准体系是以保护人的健康和生存环境，防止生态环境遭受破坏、保证环境资源多方面利用为目的，对污染物或有害因素容许含量或要求而制定的一系列具有法律约束力的技术标准。 环境卫生标准体系是以保护人群身体健康为直接目的，运用环境毒理学和环境流行病学的手段，对环境中与人群身体健康有关的各种有害因素以法律形式所规定的限量要求和为实现这些要求所提出的相应措施的技术规定。 一、基准与标准 基准 标准 定义 根据环境中有害物质和机体之间的剂量反应关系，考虑敏感人群和暴露时间而确定的对健康不会产生直接或间接有害影响的相对安全剂量（浓度） 以保护人群健康为直接目的，对环境中有害因素提出的限量要求以及实现这些要求所规定的相应措施。它是评价环境污染对人群健康危害的尺度。 二者的关系 标准的科学依据 基准内容的实际体现 法律效力 无 有 基准与标准的比较 二、环境质量标准体系 环境质量标准(environmental quality standard)是为了保障人体健康、维护生态环境、保证资源充分利用，并考虑技术、经济条件，而对环境中有害物质和因素作出的限制性规定。 环境质量标准 环境空气质量标准：一级、二级标准 地表水环境质量标准 ：I类、II类、III类、IV类、V类标准 土壤环境质量标准 ：一级、二级、三级标准 污染物排放标准 环境基础标准、监测方法标准及环境样品标准 三、环境卫生标准体系 环境卫生标准（environmental health standard）中的最高容许浓度是指环境中的化学物质在短期或终生、直接或间接作用于人体时，不会引起身体上或精神上的疾患；或者以现有的检查方法在近期或远期、当代或后代检测不到超过生理适应性反应变化的浓度限量。 环境卫生专业基础标准 环境卫生单项标准 室内空气污染物卫生标准 生活饮用水卫生标准 公共场所卫生标准 卫生防护距离标准 其他标准 四、环境卫生标准制定 保障居民不发生急性中毒或慢性危害 对主观感觉无不良影响 对人体健康无间接影响 选用最敏感指标的原则 掌握经济合理和技术可行的原则 （一）制订原则 环境毒理学试验 感官功能影响的测定 环境流行病学方法 其他研究方法 人类受控实验（志愿者试验） 人体负荷量测定 混合污染物质的容许水平研究 数学计算方法 （二）制订方法 第七节 环境与健康关系的 研究方法 一、环境流行病学研究方法 二、环境毒理学研究方法 三、环境流行病学与环境毒理学方 法的联系和应用实践 环境与健康关系是环境卫生学研究的核心问题。为阐明环境对人群健康的影响，必须运用现代自然科学分析技术，运用现代生物和医学领域中的先进理论和技术。在进行环境与健康关系研究时，需要宏观和微观相结合，人群调查与实验室研究相结合。因此，环境流行病学和环境毒理学的方法是最主要的两类方法。 一、环境流行病学研究方法 环境流行病学(environmental epidemiology) 是用传统流行病学的方法，结合环境与人群健康关系的特点，从宏观上研究外环境因素与人群健康的关系。 （一）研究内容和方法 1.基本内容： （1）研究已知暴露因素对人群健康的效应 （因→果） 由于环境因素对人群健康影响不仅反映为疾病，而是一个反应较广的健康效应谱。常研究发病前的一系列健康效应，包括生理功能、生化代谢等的改变。 （2）探索引起健康异常的环境有害因素 （果→因） （3）暴露剂量—反应关系的研究 2. 环境流行病学研究的基本方法 描述性研究包括生态和现况 分析性研究（病例对照、定群） 实验性和理论性流行病学调查 已知环境暴露因素， 危害及其程度 现况研究和定群研究及实验研究。 出现健康异常或临床表现