2.3环境改变与机体反应的基本特征（课件）-《环境卫生学》同步教学（人卫版）

第二章 环境与健康 的关系 主要学习内容 （4学时） 第一节 人类的环境 第二节 人与环境的辩证统一关系 第三节 环境改变与机体反应的基本特征 第四节 自然环境与健康 第五节 环境污染与健康 第六节 环境与健康标准体系 第七节 环境与健康关系的研究方法 第八节 健康危险度评价 本章学习目的 在了解人类自然环境构成的基础上，深入认识人与环境的辨证统一关系，掌握自然环境和环境污染的有害因素对健康影响的一般规律和特征以及所产生的健康危害，熟悉环境与健康关系的研究方法以及健康危险度评价的基本内容和方法。 2024/1/15 4 环境与健康关系研究是环境卫生学的核心，是人类生存和发展中永恒的主题！ 第三节 环境改变与机体反应的基本特征 一、环境介质与环境因素暴露 二、暴露特征与反应 三、环境多因素暴露与联合作用 四、人群健康效应谱与易感人群 一、环境介质与环境因素暴露 (一)环境物质在环境介质中的迁移 1. 单一介质内的迁移 2. 不同介质间的迁移 3. 生物性迁移:生物放大作用 环境污染物通过在环境介质中的迁移和转化，会改变人群暴露的范围、途径、性质、剂量。 1. 单一介质内的迁移 空气 扩散和对流 水体 扩散、弥散和水流 土壤 在其液体内的扩散或水通过 土壤颗粒间空隙的运动 2. 不同介质间的迁移 蒸发进入空气 吸附进入土壤 溶解进入水体 吸收、吸入、摄食进入生物体 3. 生物性迁移 生物放大作用：(biomagnification)在通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。 一、环境介质与环境因素暴露 （二）环境化学物在环境介质中的转化 1.化学转化 :指污染物通过各种化学反应过程发生的转化。光化学烟雾 2.生物转化:指环境化学物通过生物相应酶系统的催化作用所发生的变化过程。甲基汞 一、环境介质与环境因素暴露 （三）环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响 1. 扩大暴露范围 :切尔诺贝利核污染事故 2. 增加暴露途径:金属汞 3. 改变污染物性质和毒性:酸雨、有机砷 4. 影响暴露剂量：生物放大作用 生物富集作用（bioenrichment） 生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。 例：甲基汞 二、暴露特征与反应 （一）暴露途径：呼吸道、经口、皮肤 影响总暴露量:铅 影响吸收率：汞 改变作用靶：作用的途径多，因素复杂。 （二）剂量-反应关系 1.剂量与反应 2. 剂量-反应曲线的类型 （三）暴露时间 （二）剂量-反应关系 1.剂量与反应 随着暴露剂量的改变，产生某种反应（定量反应或定性反应）的数量而随之改变的相关关系称为剂量-反应关系(dose-response relationship)。 曾普遍将定量反应的剂量-反应关系称为剂量-效应关系。氟化物 血清碱性磷酸酶 仅将定性反应的剂量-反应关系才称为剂量-反应关系。氟斑牙 产生某一反应的临界剂量值称该反应的阈值。 根据阈值的存在，剂量-反应曲线包括： 无阈值化合物 ：遗传毒性致癌物 有阈值化合物 ：单阈值化合物 ： S形或抛物线形 两个阈值：必需微量元素（营养素）U形 （二）剂量-反应关系 2.剂量-反应曲线的类型 图2-2 有阈值化合物的剂量-反应关系曲线曲线A-C: 单阈值化合物; 曲线B-C: 两个阈值的化合物 （三）暴露时间 环境污染物的暴露，往往是在较低的剂量下数月或数年内的重复暴露。 重复暴露的时间包括暴露频度和暴露持续期两个要素。 生物半减期（biological half-life,T1/2），化合物在体内含量减少一半所需的时间 。 2024/1/15 第二章 环境与健康的关系 19 ①暴露频度和暴露期与靶组织中的剂量（浓度）有关： 暴露频度高（即暴露间隔时间短）靶部位的浓度蓄积到有害作用水平的时间越短。暴露时间间隔长，靶部位的浓度蓄积到有害作用的时间越长，甚至永远蓄积不到有害作用的水平。 ②化学物的生物半减期和摄入量 生物半减期长的化学物在短时间内靶部位蓄积量达到有害水平，生物半减期短的化合物长期暴露也不会造成危害。 摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最大蓄积量也少。 阈下剂量（浓度）No-observed-adverse –e