2.2人与环境的辩证统一关系（课件）-《环境卫生学》同步教学（人卫版）

第二章 环境与健康 的关系 主要学习内容 （4学时） 第一节 人类的环境 第二节 人与环境的辩证统一关系 第三节 环境改变与机体反应的基本特征 第四节 自然环境与健康 第五节 环境污染与健康 第六节 环境与健康标准体系 第七节 环境与健康关系的研究方法 第八节 健康危险度评价 本章学习目的 在了解人类自然环境构成的基础上，深入认识人与环境的辨证统一关系，掌握自然环境和环境污染的有害因素对健康影响的一般规律和特征以及所产生的健康危害，熟悉环境与健康关系的研究方法以及健康危险度评价的基本内容和方法。 2024/1/15 4 环境与健康关系研究是环境卫生学的核心，是人类生存和发展中永恒的主题！ 第二节 人与环境的辨证统一关系 一、人与环境对立统一关系的演变过程 二、人与环境的辩证统一关系 三、人与环境的可持续、协调发展 第二节 人与环境的辨证统一关系 人体与环境的关系是生物发展史上长期形成的一种既相互对立、相互制约又相互依存、相互转化的辩证统一关系。 人类既是环境的产物，也是环境的塑造者。 一、人与环境对立统一关系的演变过程 人类初期，人与环境之间的矛盾尚不突出 。 随着人类活动能力的增强，特别是进入了农业文明时代，与环境的矛盾却显得突出起来。 进入现代工业时代，情况发生了根本性的变化。人类在对环境进行改造的同时，对环境的破坏也日益加剧。 二、人与环境的辩证统一关系 （一）人与环境在物质上的统一性 人体血液中60多种元素 (如图) （二）人类对环境的适应性 在人类长期进化发展过程中，人体对环境的变化形成一定的调节功能以适应环境状态的变动。 机体的适应性是人类在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的遗传特征。 人体对环境变化的适应能力是有限度的，如果环境条件发生剧烈的异常变化，超越了人类正常的生理调节范围，可引起人体某些功能、结构发生异常反应，使人体产生疾病甚至造成死亡。 （三）人与环境之间的生态平衡 在人类生态环境中，人和环境之间不断地进行着物质、能量、信息交换，保持着动态平衡而成为不可分割的统一体，从而实现了人与环境的统一。 生态平衡不是一成不变的，而是经常处于变动之中，是一种动态平衡。 生态平衡的实现是保持人和环境健康关系的基本条件。 （四）环境因素对健康影响的双重性 环境因素对机体健康的影响具有有利和有害两方面的特性 适宜的紫外线具有杀菌、抗佝偻病和增强机体免疫力等作用，但过量的紫外线照射则产生有害效应 适宜的气温对人类生存是必不可少的，但过热或过冷则对机体健康不利 过高或过低的微量元素对人体的健康都是不利的。 （四）环境因素对健康影响的双重性 “hormesis”效应：即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用。 较大量地长期饮酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危险性，而少量饮酒可减少冠心病和脑卒中的发生。 低剂量的三氧化二砷可以治疗白血病，而稍高剂量则可以导致健康危害甚至死亡。 （五）人与环境相互作用的生物学基础 环境应答基因的多态性是造成环境相关疾病人群易感性差异的重要原因 环境基因组计划 (environmental genome project） --- 研究环境应答基因 (environmental response gene)的多态性 ( 基因结构差异造成的易感基因）在环境暴露所致疾病中的作用 --- 基因结构的多态导致相应蛋白质和酶活性的变化，表现出应答反应的多样性，产生易感性的差异 （五）人与环境相互作用的生物学基础 --- DNA修复基因、毒物代谢酶基因、激素代谢酶基因、受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、介导免疫和感染反应基因、介导营养因素基因、参与氧化过程基因 拟系统研究的十类环境应答基因多态性 代谢酶基因多态性与肿瘤的遗传易感性密切相关 ---CYP1A1（细胞色素P450酶基因）活性高的个体在相同的吸烟条件下易患肺癌（该酶能使无活性的多环芳烃活化为终致癌物） ---NAT （N-乙酰转移酶基因）活性低的个体吸烟 (芳香胺暴露) 易患膀胱癌（酶活性低时解毒能力下降) DNA修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感性的重要原因 ---DNA损伤修复缺陷, 对紫外线、烷化剂和某些致癌物的作用敏感性增高 人类疾病与基因多态性( 易感基因) 关系的研究是环境卫生学前沿研究领域。对易感人群筛选，有效做好易感人群的疾病预防工作具有重要意义 （五）人与环境相互作用的生物学基础 三、人与环境的可持续、协调发展 要树立协调的发展观 要发展科学技术的调控作用 要坚持可持续发展、以人为本的发展观 人类的进化和发展史就是主动依赖于环境、适应环境、改造环境，创造更加美好的环境条件的过程