2.5 血液生化检验（课件）-《兽医临床诊疗技术》同步教学（高教版）

2.5 血液生化检验 主要内容 一、血液生化介绍 二、血液生化操作 三、血液生化结果及意义 动物生化检查是指用生物或化学的方法来对动物进行身体健康检查。 动物生化全套检查内容包括：肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶等。 一、血液生化介绍 生化仪 各型生化仪 生化试剂 试剂盘的种类很多，临床根据实际需要进行选择。 这些常用的试剂盘检测项目主要涉及： 白蛋白、球蛋白、总蛋白、总胆红素、天门冬氨酰基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、肌酐、尿素、肌酸激酶、血糖、无机磷等多个项目。甚至可以一次完成25个生化项目的检测。 试剂盘一般放在4度左右。使用前提前回温到25度左右。 试剂回温 选择检测动物的种类，及参数设定 检测血样混匀 加样 仪器自动检测 检测结果 具体操作见操作视频 二、血液生化操作 三、血液生化检测结果 原始结果打印，下例 ALT是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。 临床意义：犬猫肝病诊断指标，肝脏受损或肝病时异常。 升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等；急性软组织损伤及严重创伤等。应综合考虑动物病情并全面分析化验单。 1、谷丙转氨酶（ALT） AST存在于各组织细胞中，肌肉组织中含量很高。心肌细胞中含量明显高于肝细胞。 临床意义：AST伴随CK（肌酸激酶）的明显升高，提示骨骼肌损伤或心脏疾病。 升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等 2、谷草转氨酶（AST） 是直接胆红素和间接胆红素的总和。 总胆红素升高：肝脏疾病、黄疸、胆石症等 总胆红素降低：一般提示缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。 3、总胆红素（TBIl） 胰腺疾病指标。因为血清淀粉酶主要来自于胰腺。 血清淀粉酶在犬急性胰腺炎和慢性胰腺炎时升高2-3倍， 肾衰竭、胰腺囊肿、时中度升高； 肝脏疾病、胃肠道疾病也可引起升高。 血清淀粉酶下降无重要临床意义。 4、淀粉酶 由肝脏产生，肾脏排出，是肾脏指标之一，有时其它原因（如饮食、肝病、脱水）也会造成异常。 BUN升高，临床上称为氮质血症，分为肾前、肾中、肾后性3种。 5、尿素氮（BUN） 肌肉代谢产物，由肾脏排出，肾病或尿道阻塞时会上升。 肝酐升高，主要是肾功能不全。其他严重感染、剧烈运动、生长激素过盛、糖尿病等也可引起升高。 6、肌酐（CREA） 动物肝功能（胆管系统指数），肝脏（胆管）部分有病时会明显上升；猫此数值轻微升就有临床意义。 ALP升高，犬提示肝脏疾病、库兴氏综合征、糖皮质激素或抗癫痫药物使用。猫提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝脂变等。 犬甲状腺功能减退时，ALP可能轻度下降。 7、碱性磷酸酶（ALP） CK在体内催化肌酸和磷酸肌酸之间的相互转化。 CK明显升高主要提示心肌、骨骼肌或脑组织的病变。 8、肌酸激酶（CK） 血液中葡萄糖浓度，如果动物当时身体状况不佳或是生病（如糖尿病），该指标会出现异常 9、血糖 10、血磷 血磷一般是指血中的无机磷。 高血磷可引起压食、骨骼异常及疼痛、血管及软组织钙化、诱发甲旁亢进等问题。 血磷升高：肾衰、VD摄入过多等。 低血磷：可引起动物贫血、无力、惊厥。 升高：主要见于急性重度脱水和休克 降低：第一种是合成不足，长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等； 第二种是过度流失，肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大 量炎症性胸腹腔渗出。 11、白蛋白（ALB） 球蛋白升高，在犬主要代表全身性慢性发炎的疾病，如心丝虫、病毒、寄生虫或细菌感染。 球蛋白降低一般不出现在猫；成年犬可能与慢性失血、蛋白丢失性肠病、重度肝病及肾病有关。 12、球蛋白 TP指肝脏产生的白蛋白和极少纤维蛋白原。 TP升高：常见于各原因引起的脱水、中毒、休克、慢性感染等 TP下降：见于各种原因引起的白蛋白的下降。 13、总蛋白（TP） TP高， A/G低：球蛋白偏高，原因有慢性炎症、免疫性疾病、多发性骨髓瘤、红斑狼疮等。 TP低， A/G低：白蛋白偏低，见于肾病、营养不良等白蛋白流失疾病 A/G低，白蛋白低，球蛋白高，提示严重肝病。 14、白球比（A/G） $$