2.4 血常规（课件）-《兽医临床诊疗技术》同步教学（高教版）

2.4 血常规 主要内容 一、血常规介绍 二、血常规操作 三、血常规结果及意义 血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。 随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。 血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。 一、血常规介绍 三分类 五分类 选择检测动物的种类，及参数设定 检测血样混匀 仪器自动检测 检测结果 具体操作见操作视频 二、血常规操作 三、血常规检测结果 原始结果打印，下例 红细胞数增多 ⑴ 相对性增多：机体脱水使血液浓缩。 ⑵ 绝对性增多：少见，缺氧等刺激骨髓造血机能增强，如严重慢性肺心病。 红细胞数减少 由于红细胞损失过多或生成不足二方面的原因引起，见于各型贫血 1、红细胞 红细胞减少症 再生性 失血/出血 血管损坏 凝血异常 寄生虫性 溶血性 免疫性 寄生虫性 代谢性 机械操作性 非再生性 成熟缺陷性 细胞核缺陷 细胞质缺陷 再生不良或障碍性 炎性 内分泌性 肾脏 骨髓 （1）增高 生理性：动物兴奋、紧张或运动之后 病理性：各种性质的脱水，如急性肠炎、小动物呕吐等 这一指标变化反应机体脱水情况，推断补液量。 （2）降低 主要见于各种贫血，如营养不良性贫血、寄生虫性贫血、溶血性贫血、出血性贫血。 2、红细胞压积 兽医临床手术时，特别是大手术时，最好时行测定，预防发生大出血。 （1）凝血时间延长 见于重度贫血、血斑病、严重肝脏疾病。炭疽动物血凝时间很长，甚至不凝血。 （2）凝血时间缩短 兽医临床少见，偶见于纤维素性肺炎 3、血凝时间 （1）增多 见于机体脱水而使血液浓缩的各种疾病，如腹泻、呕吐、大出汗、多尿等，也见于便秘、反刍动物瓣胃阻塞及某些中毒病等 （2）减少 见于各种贫血、血孢子虫病、急性钩端螺旋体病、胃肠寄生虫及中毒病。 4、血红蛋白含量 （1）增多 生理性：个体差异、剧烈运动 病理性：反应性增多：急性感染、中毒、损伤、出血 异常性增多：白血病、急性肿瘤 （2）减少 反应性：感染、药物、射线 白血病样：中粒减少或缺乏症 5、白细胞计数 中粒增多：生理和病理。感染和炎症最多，如化脓杆菌可使增加明显。 减少：某些病毒、严重细菌感染、化药（解热镇痛药）、免疫系统疾病 酸粒增多：变态反应性疾病、寄生虫、皮肤性疾病、某些血液病和恶肿瘤 减少：临床意义少。长期皮肤药 碱粒增多：慢性粒细胞白血病 减少：无意义。 淋巴增多：生理和病理。病毒感染；慢性感染；排斥反应 减少：射线、肾上腺皮质素、免疫缺陷 单核增多：生理和病理。某些感染 减少：无临床意义。 6、血小板 （1）血小板减少 常见于血小板生成障碍。如再生性障碍贫血、急性白血病等 （2）血小板增多 原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；血小板增多症常见于急慢性炎症等。 $$