3.4表浅淋巴结及淋巴管的检查（课件）-《兽医临床诊疗》同步教学（高教版）

兽医临床诊疗 1. 2. 3. 4. 表浅淋巴结及淋巴管 5. 体温、脉搏和呼吸数的测定 目 录 CONTENTS 可视黏膜 整体状况 表被状态 2 Part-4 表浅淋巴结及淋巴管的检查 体表淋巴结的检查 四 一、淋巴结的检查 淋巴结广泛分布于全身，临床检查时仅能检查表浅淋巴结，而病理剖检时则可检查深部及内脏淋巴结。检查表浅淋巴结时，必须注意其大小、结构、形状、表面状态、硬度、温度、敏感度及活动性等，了解病变淋巴结的位置分布。 体表淋巴结的检查 四 1.部位和检查方法 淋巴结的检查主要用视诊和触诊的方法，必要时可配合穿刺检查法。临床上对大动物主要检查下颌淋巴结、肩前淋巴结、股前淋巴结，腹股沟浅淋巴结仅在某些特殊情况下检查。 体表淋巴结的检查 四 体表淋巴结的检查 四 股前淋巴结 肩前淋巴结 体表淋巴结的检查 四 表浅淋巴结的病理变化主要表现为急性或慢性肿胀，全身肿胀和局部肿胀，有时可呈现化脓。 （1）全身淋巴结肿胀：可见于急慢性淋巴结炎、全身感染和某些传染病时，如猪瘟病时，猪全身淋巴结肿大。 （2）局部淋巴结肿胀：淋巴结引流区域发生局限性炎症、感染而引起肿大，如咽喉炎、化脓性扁桃体炎时，咽和下颌淋巴结肿大，后肢化脓感染时可引起腹股沟淋巴结肿大。 病理变化类型 触诊 临床意义 急性肿胀 淋巴结明显肿大、热，痛感明显 周围器官感染 慢性肿胀 脓性肿胀 急性肿胀 淋巴结明显肿大、热，痛感明显 周围器官感染 体表淋巴结的检查 四 病理变化类型 触诊 临床意义 急性肿胀 淋巴结明显肿大、热，痛感明显 周围器官感染 慢性肿胀 淋巴结表面不平，质地坚硬、热、痛感不明显，常与周围组织黏连 慢性感染、慢性炎症 脓性肿胀 慢性肿胀 淋巴结表面不平，质地坚硬、热、痛感不明显，常与周围组织黏连 慢性感染、慢性炎症 体表淋巴结的检查 四 病理变化类型 触诊 临床意义 急性肿胀 淋巴结明显肿大、热，痛感明显 周围器官感染 慢性肿胀 淋巴结表面不平，质地坚硬、热、痛感不明显，常与周围组织黏连 慢性感染、慢性炎症 脓性肿胀 淋巴结外观肿大，热痛感明显，有波动感，穿刺可见脓性内容物 急性肿胀后期 脓性肿胀 淋巴结外观肿大，热痛感明显，有波动感，穿刺可见脓性内容物 急性肿胀后期 体表淋巴结的检查 四 体表淋巴结的检查 四 体表淋巴结的检查 四 二、淋巴管的检查 浅表淋巴管，正常情况下不易检查到，当淋巴管发炎肿胀时可在面部、颈侧、胸侧、腹侧、四肢等处看到肿胀、变粗甚至呈绳索状的淋巴管。 体表淋巴结的检查 四 淋巴管炎性肿胀，通常与相应的淋巴结有关，是由炎性浸润的结果。此时可见淋巴管呈索状突出于体表，有的在淋巴管上出现豌豆至核桃大的许多结节而呈串珠状。有时结节破溃内容物流出后，即成溃疡。淋巴管附近的皮肤呈现水肿，触压时患病动物疼痛。淋巴管肿胀主要见于马流行性淋巴管炎、马皮肤型鼻疽等。 感谢您的观看 $$