3.1全身状态检查（课件）-《兽医临床诊疗》同步教学（高教版）

兽医临床诊疗 1. 2. 3. 4. 表浅淋巴结及淋巴管 5. 体温、脉搏和呼吸数的测定 目 录 CONTENTS 可视黏膜 整体状况 表被状态 2 Part-1 全身状态检查 全身状态检查 一 一、整体状态检查内容 1.精神状态 2.营养状态 3.发育与体格结构 4.姿势与步态等。 全身状态检查 一 1.精神状态：是中枢神经系统功能活动的反映，根据动物对外界、剌激的反应能力及行为表现而判定。 正常状态下健康动物表现为头耳灵活，两眼有神，反应迅速，动作灵活，毛、羽平顺而有光泽 全身状态检查 一 （1）判定依据 动物面部表情或神态； 眼、耳、尾、四肢和皮肌的活动； 身体的姿势； 对各种反应的动作对动物的精神状态。 全身状态检查 一 常见的异常精神状态可表现为兴奋和抑制两个方面。 兴奋状态。精神兴奋是大脑皮质兴奋性增高的表现。轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重则不顾障碍前冲后退，狂躁不驯或挣扎脱缰。见于脑病、中毒或一些侵入神经系统的传染病如狂犬病等。 全身状态检查 一 抑制状态。表现离群呆立，萎靡不振，头低耳耷，双眼半闭，对周围事物反应迟钝，行动迟缓，重者卧地不起，这种精神状态称作精神抑制。 沉郁——由一定程度的缺氧或血糖降低及脑组织受毒素作用所致，是最常见的一个症状。 全身状态检查 一 嗜眠——见于重度脑炎、颅内压增高、中毒病等。 全身状态检查 一 昏迷——为高度抑制的现象。见于颅内病变如脑炎、脑肿瘤、脑创伤、代谢性脑病及由于感染、中毒引起的脑缺血、缺氧、低血糖等。 全身状态检查 一 要注意，临床上尚有一种晕厥现象，又称昏厥或休克，其与昏迷不同，是突然发生的、短暂的意识丧失状态。乃因心脏输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血，而大脑一时性广泛性供血不足所致，常提示为心力衰竭，主动脉瓣关闭不全或狭窄，贫血，大脑出血，脑震荡及挫伤，脑栓塞或血栓形成和日射病等。此外，低血糖时，也可产生晕厥现象。晕厥可伴发行动无力，晕倒在地，其发作过程很快，历时数秒或数分钟即可完全恢复；而昏迷则持续时间长，往往预后不良。 全身状态检查 一 4.姿势与行为 （1）姿势体态：姿势与体态是指动物在相对静止或运动过程中的空间位置和呈现的姿态。各种家畜健康时保持其特有的生理姿势，表现自然、动作灵活而协调。 全身状态检查 一 全身状态检查 一 常见的有站立姿势、躺卧姿势、运动姿势的异常。 1）异常站立姿态典型木马样姿态。呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔张开、瞬膜露出、牙关紧闭等表现，此乃破伤风的特征。 全身状态检查 一 站立不稳：躯体失去平衡，呈躯体歪斜、摇晃，四肢叉开或依靠墙壁等支撑物而立的姿态。除病重体弱者外，常见于中枢神经系统疾病，特别当病程侵害小脑时尤为明显。 全身状态检查 一 长久站立：指动物较长时间（一般是超过数小时）站立而不愿意卧下的现象，又称“久站不卧”。提示动物患胸部疼痛性疾病或严重呼吸困难的疾病，如创伤性网胃心包炎、肺气肿、渗出性胸膜炎等 全身状态检查 一 肢蹄避免负重：动物四肢疼痛性疾病时伫立间呈不自然的姿势。 全身状态检查 一 还有其他典型的异常站立姿势： ①牛站立时常保持前高后低体位，可能提示患创伤性网胃-心包炎； ②马属动物慢性脑室积水时常呈前肢交叉长时间不改变的站立姿势； ③牛、羊脑包虫病站立时呈头颈歪斜，有时转圈，有时低头静立； ④鸡呈两腿前后叉开的劈叉站立姿态，是马立克病的特征。 全身状态检查 一 1）异常躺卧姿势 强迫躺卧是当驱赶和吆喝时动物仍卧地不起，不能自行起身和站立的状态，中、小动物即使人工辅助站起，也不能正常站立。 四肢的骨骼、关节、肌肉的疼痛性疾病，如骨折、关节脱位、骨软症、风湿症等，多呈强迫卧位姿势。 全身状态检查 一 （2）动物长期患慢性消耗性疾病，因机体高度衰竭，多长期躺卧。 （3）某些营养代谢紊乱性疾病，如奶牛患酮病、生产瘫痪时，呈曲颈侧卧并伴有嗜睡或半昏迷状； （4）脑、脑膜的疾病或某些严重中毒性疾病的后期，多伴呈昏迷状态。 （5）脊髓横断性疾病，如脊髓挫伤、大椎间盘突出等，常出现四肢麻痹或瘫痪，甚至粪、尿失禁。 全身状态检查 一 全身状态检查 一 全身状态检查 一 （2）运动与行为 检查动物运动时的步态，对能走动的动物进行牵遛（或跑动），观察其步态是否有异常。健康动物在运步时，肢体动作协调一致；灵活自然。当神经调节或四肢的功能发生障碍时，就会出现运动异常，即运动的方向性和协调性发生改变。 运动姿势 表现 圆圈运动 时针运动 暴进暴退 共济失调 跛行 盲目运动 病畜无目的地徘徊走动，常数小时不止，无视周围事物，对外界刺激反应冷漠。 全身状态检查 一 运动姿势 表现 盲目运动 病畜无目的地徘徊走动，常数小时不止，无视周围事物，对外界刺激反应冷漠。