1.4眼结膜检查（课件）-《兽医基础》同步教学（高教版）

第1章 一般临床检查 第一节 动物的接近与保定 第二节 临床检查的基本方法 第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定 第四节 眼结膜的检查 第五节 浅表淋巴结的检查 眼结膜 眼睑的内面为结膜，为一薄层湿润而富有血管的膜 眼结膜 是可视黏膜的一部分，根据其颜色变化，可推断血液成分和病程变化，在诊断疾病和预后判定上具有重要意义 眼 眼 球 眼的辅助器官 眼的血管 泪 器 眼 眶 眼 睑 眼 睑 结 膜 第三 眼睑 (瞬膜) 第四节 眼结膜检查 第四节 眼结膜检查 教学目标 熟记健康动物眼结膜的颜色 掌握眼结膜的检查方法和注意事项 掌握眼结膜的病理变化和临床意义 第四节 眼结膜检查 正常眼结膜颜色 眼结膜检查的方法 眼结膜检查注意事项 眼结膜检查的病理变化及临床意义 复习题 正常眼结膜颜色 猪 粉红 黄牛和乳牛 淡粉红 犬 粉红 水牛 dan红 眼结膜的检查方法 先观察眼睛外围情况，再行眼结膜检查 马、牛眼结膜检查方法 牛巩膜检查：观察其膜的颜色及其血管情况 猪、羊、犬和猫眼结膜检查方法 检查方法请观看录像！ 第四节 眼结膜检查 眼 结 膜 检查方法 犬 牛 6 眼结膜检查注意事项 应在适宜光线下，最好在自然光线下检查 不宜反复检查 检查时要进行两侧对照 注意观察有无分泌物及分泌物特点 牛重要的要检查巩膜 第四节 眼结膜检查 眼结膜检查的病理变化及临床意义（一） 眼睑及分泌物 眼睑肿胀并伴有羞明流泪---眼炎、结膜炎 大量的浆液性分泌物---轻度结膜炎 黄色、黏稠性的分泌物---化脓性结膜炎的标志 猪眼大量流泪---可见于流行性感冒 仔猪眼睑水肿---应注意水肿病 眼结膜检查的病理变化及临床意义（二） 结膜毛细血管充血的表现 眼结膜潮红 单侧潮红： 结膜发炎 双侧潮红： 全身血液 循环异常 弥漫性：整个眼结膜呈潮红 急性传染病、急性胃肠炎 树枝状：弥漫基础上，小血管 高度扩张 心血管疾病导致全身 血循环障碍 眼结膜病理变化---潮红 眼结膜病理变化---苍白 贫 血 的表现 眼 结 膜 苍 白 急剧苍白：大失血 内出血 肝脾破裂 逐渐苍白：慢性贫血 消耗性疾病 多伴有全身营养衰竭 眼结膜检查的病理变化及临床意义（三） 10 胆色素代谢障碍 血液中胆红素浓度 眼 结 膜 黄 染 A：肝性(实质性)黄疸 B：肝后性(阻塞性)黄疸 C：肝前性(溶血性)黄疸 眼结膜病理变化---黄染 眼结膜检查的病理变化及临床意义（四） 11 (+) (-) 少数 多数 胆 红 素 葡萄糖醛酸 血 液 中 胆 红 素 80% 衰老红细胞 20% 卟啉 白/球蛋白， 其它蛋白质 + 肝 脏 （肝细胞膜） 蛋白质 水溶性 结合胆红素 脂溶性 游离胆红素 随同胆汁 (肠道细菌作用) 肠 道 尿 胆 素 原 多 数 随粪便 排 出 少 数 进 入 血 液 少 量 随尿排出 多 数 入肝脏 C:溶血性黄疸 B:阻塞性黄疸 C:肝性黄疸 12 缺O2 血中还原性Hb增多或Hb发生变性 眼 结 膜 发 绀 呼吸系统疾病 肺通道和肺换气功能障碍, 导致O2供应不足 中毒病(eg: 亚硝酸盐中毒) Hb变为MHb,失去携O2功能 心血管系统疾病 血流减少,毛细血管中Hb过量还原 血流缓慢,全身淤血,血中O2不足 眼结膜病理变化---发绀 眼结膜检查的病理变化及临床意义（五） 13 眼结膜病理变化---出血/斑 结膜出血点/斑是出血性素质的特征 是血管受损,血管通透性增加所致 眼结膜检查的病理变化及临床意义（六） 14 犬 眼 结 膜 颜 色 变化 正 常 潮 红 黄 染 发 绀 15 第四节 复习题 简答题 简述眼结膜病理性颜色变化的临床意义 简述眼结膜检查方法及注意事项 $$