1.2临床检查的基本方法（课件）-《兽医基础》同步教学（高教版）

第1章 一般临床检查 第一节 动物的接近与保定 第二节 临床检查的基本方法 第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定 第四节 眼结膜的检查 第五节 浅表淋巴结的检查 第二节 临床检查的基本方法 教学目标 问诊的概念、方法、内容及注意事项 视诊的概念、原则、内容及注意事项 嗅诊的概念、应用及意义 触诊的概念、方法、应用、注意事项及触感种类 叩诊的概念、方法、应用、注意事项及叩诊音 听诊的概念、方法、应用及注意事项 第二节 临床检查的基本方法 检查动物的方法包括： 基 本 检 查 实验室检查 特 殊 检 查 小结 嗅诊 视诊 听诊 叩诊 触诊 问诊 问诊概念 动物医生通过对动物主人及有关人员的系统询问，而获得动物发病情况及病症的过程 问诊方法 询问式，启发式 问诊内容 问诊注意事项 第二节 临床检查的基本方法 4 问诊方法 礼貌接待，加强沟通 由动物主人自己叙述，逐步深入 不要提暗示性的问题和重复提问 避免使用专业术语 注意核实动物主人叙述的问题 第二节 临床检查的基本方法 5 第二节 临床检查的基本方法 动物现病史 时间与地点 疾病表现 发病经过 致病原因 群体情况 指动物现在发病的情况与经过 问诊内容（一） 6 疾病既往史 患病动物过去的情况 有无过敏史 动物家族史 动物生活地区情况 有无传染病、遗传性疾病 第二节 临床检查的基本方法 问诊内容（二） 7 周 围 环 境 使 役 情 况 免 疫 驱 虫 居 住 环 境 饮 水 情 况 日 粮 情 况 饲 养 管 理 问诊内容 (三) 第二节 临床检查的基本方法 8 第二节 临床检查的基本方法 态度诚恳，礼貌接待，善于沟通 全面收集病史，又要有重点 综合分析收集的疾病材料 由动物主人自己叙述，逐步深入 不要提暗示性的问题和重复提问 避免使用专业术语 注意核实动物主人叙述的问题 问诊注意事项 9 第二节 临床检查的基本方法 触诊概念 是利用手指、手掌或手背，或借助器械对动物体某部位进行检查的方法 触诊主要内容 触诊的方法 触诊注意事项 10 触诊主要内容 触诊 腹部 体表 机械刺激 皮肤表面 皮肤与 皮下组织 浅表淋巴结 及局部病变 腹壁紧张度 /敏感性 胃肠内容物 和性状 肝/脾边缘 及硬度 胸壁/胃/肾 区疼痛反应 腰背与脊髓 的反射状况 神经系统/感 觉/反射功能 温度变化 末梢部位温 热均匀性 湿度变化 质地 弹性 硬度 大小/硬度 /位置 形态/内容 物/可动性 疼痛 肾脏/膀胱 子宫/妊娠 心跳 脉搏 11 第二节 临床检查的基本方法 外部触诊：浅表触诊和深部触诊 内部触诊：直肠检查；探诊 双手按压触诊；插入触诊；冲击触诊 （视频） 触诊的方法 12 触诊注意事项 进行动物保定 注意安全 检查敏感区 先健后病；先轻后重；两侧对比 触感 捏粉感; 波动感; 坚实感; 硬固感; 气肿感; 温感及疼痛 第二节 临床检查的基本方法 13 第二节 临床检查的基本方法 叩诊概念 是对动物体表的某一部位进行叩击，根据所产生的音响的性质来推断内部疾病变化的一种方法 叩诊方法 叩诊内容及叩诊音 叩诊注意事项 直接叩诊法 间接叩诊法 指指叩诊法 锤板叩诊法 14 叩诊内容及叩诊音 检查浅在体腔及体表肿物，判定内容性状及含气量 依据叩诊产生的音响推断某一器官的位置、大小及其周围组织器官的相互关系 基本叩诊音 清音：强大清晰-正常肺区 浊音：弱小钝浊-厚层肌肉 鼓音：高昂规则-健康马胃肠基部，牛瘤胃 半浊音：清音与浊音之间的过渡音响 过清音：清音与鼓音之间的过渡音响 第二节 临床检查的基本方法 15 清音：强大清晰-正常肺区 浊音：弱小钝浊-厚层肌肉 鼓音：高昂规则-健康马胃肠基部，牛瘤胃 半浊音：清音与浊音之间的过渡音响 过清音：清音与鼓音之间的过渡音响 轻重适宜（深在器官；浅表器官）用腕力而不是臂力 叩诊板应紧贴于动物体壁,中间不能有空隙。 叩诊板不应施压，除拇指，食指外其余手指不能接触动物体表，以免影响振动。 叩诊锤应垂直叩击在叩诊板上 应在安静环境下进行 比较叩诊 叩诊注意事项 第二节 临床检查的基本方法 第二节 临床检查的基本方法 听诊概念 借助于听诊器或直接用耳听取动物内脏器官在活动过程中所发生的声音，借以判断病历变化的方法 听诊方法 直接听诊；间接听诊 听诊内容 心血管系统；呼吸系统；消化系统 注意事项 动物休息后检查；保持安静环境；防止干扰音／杂音；注意力集中． 18 第二节 临床检查的基本方法 视诊概念 用肉眼或借助器械观察患病动物的全