第五章 呼吸 《生理学基础》基础知识梳理（人卫版第四版）

第五章 呼吸 第一节 肺通气 1.【呼吸】是机体 与 之间进行的气体交换环节。 （1）由三个连续的环节组成：① ： 内的血液与 之间的气体交换，包括 和 两个过程；② ；③ ： 血液与 之间的气体交换过程，又称组织换气。 （2）呼吸的生理意义主要是维持机体内环境 含量的相对稳定，保证 的正常进行。 知识点一： 肺通气的原理 1.【肺通气】是指 的过程。 （1）取决于两个因素：①是 ；②是 。前者必须克服后者才能实现肺通气。 （2）直接动力： 。 （3）原动力： ，通过 的收缩和舒张活动，改变 ，产生肺通气过程。 2.呼吸运动： 收缩和舒张引起的 节律性扩大和缩小称为呼吸运动，包括 和 。 （1）呼吸肌肉：①呼气肌： 、 ；②吸气肌： 、 、辅助吸气肌（ 、 ） （2）平静呼吸和用力呼吸： ①平静呼吸：安静状态下的呼吸运动，每分钟约 次。 ②用力呼吸：人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深加快，称为用力呼吸或深呼吸。 ③机体缺O2时可表现为 、 等呼吸困难现象。 （3）呼吸过程中胸廓和腹壁起伏幅度受参与的呼吸肌影响，表现为 、 和 3种形式。 3.【肺内压】是指 ，可随呼吸运动发生周期性的变化。 （1）呼吸过程中 ，造成肺内压与大气压之间的压力差，成为实现肺通气的直接动力。 4.【胸膜腔】是由胸膜壁层和脏层围成的 潜在的 腔隙。 （1）正常胸膜腔内 气体，仅有少量 ，浆液的作用：①润滑作用；②浆液分子的内聚力使两层胸膜紧密相贴，使肺可以随胸廓的运动而扩张和收缩。 5.胸膜腔内压：是指 内的压力，又称胸内压。 （1）形成：胸膜腔负压与作用于胸膜腔的两种力有关：一是 ，使肺 ；二是 ，使肺 。胸膜腔负压是由 造成的。 （2）生理意义：① 。 ② 。 （3）【气胸】如果胸膜受损，破坏了胸膜腔的密闭性，气体进入胸膜腔而造成气胸。肺会因回缩力而萎陷（肺不张）；静脉血和淋巴液回流也受阻，导致呼吸和循环功能障碍，甚至危及生命。 5.肺通气的阻力包括 和 ，前者约占70%，后者约占30%。 （1）肺的弹性回缩力：肺组织含弹性纤维，肺扩张时弹性纤维会产生回缩力，在一定范围内，肺被扩张得越大，弹性回缩力 ，肺弹性阻力也越大。 （2）顺应性：肺和胸廓的弹性阻力的大小通常用 来表示。容易扩张的则顺应性 ，不易扩张的则顺应性 。（呈 关系）。 （3）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质： 知识点二：肺通气功能的评价 1.肺容量指标： 是评价肺通气功能的较好指标。 2.肺通气量指标：真正有效的气体交换量应以 为准。 （1）每分通气量：每分钟吸入或者呼出的气体总量，其值等于 乘以 。正常成人平静呼吸时，每分通气量为 L。 （2）肺泡通气量：每分钟吸入肺泡并进行交换的有效气体量，肺泡通气量= （ - ）× ，正常成人安静时肺泡通气量约为 ml。 （3）无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在鼻腔至终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体 与血液之间进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为 ，正常成人约为 ml。 3.不同呼吸形式时的肺泡通气量：