第十章 第三节 神经系统对躯体运动的调节（课件）-《生理学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《生理学基础》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十章 神经系统的功能 第三节 神经系统对躯体运动的调节 （第33课时）作者：富阳学院 李怡 知识目标 掌握突触的概念；外周神经递质和受体；内脏痛的特点；牵涉痛的概念及临床意义；脊髓对躯体运动的调节；牵张反射的概念、类型及生理意义。熟悉突触的传递特征及过程；感觉投射系统的特点；脑干对肌紧张的调节；自主神经系统的生理功能。了解神经纤维传递兴奋的特征；脊髓、大脑皮层的感觉传导及分析功能；小脑、大脑皮质对躯体运动的调节；内脏活动的中枢调节。 能力目标 学会运用本章知识分析神经系统常见疾病的临床表现及救护措施，关爱患者。 情感目标 具有严谨的科学观念和辩证思维的理念，崇尚工匠精神。 三维目标 第十章 神经系统的功能 帕金森病，又称震颤麻痹，是一种老年神经系统退行性疾病，临床表现有运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势和步态异常等。 4月11日被定为“世界帕金森病日”，是为了纪念最早系统描述这种疾病的医生詹姆斯·帕金森。 帕金森病，又称震颤麻痹，是一种老年神经系统退行性疾病，临床表现有运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势和步态异常等。 导入情境 帕金森病 01 请问： 1．帕金森病患者出现上述临床症状的原因是什么？ 2．作为新时代医护人员的我们，可以给予老年人哪些预防帕金森病的建议？ 导入情境 帕金森病 01 神经系统对躯体运动的调节 一、脊髓对躯体运动的调节 二、脑干对躯体运动的调节 三、小脑对躯体运动的调节 四、大脑皮层对躯体运动的调节 3 第三节 5 新知学习 第三节 神经系统对躯体运动的调节 02 躯体运动是人和动物最基本的功能之一，躯体的各种姿势和运动，都是在神经系统的控制下，通过骨骼肌的收缩和舒张，牵动骨和关节的运动来完成的。 新知学习 一、脊髓对躯体运动的调节 02 解剖回顾：简述脊髓的基本结构。 脊髓是躯体运动调节的基本反射中枢。 新知学习 （一）脊髓的运动神经元与运动单位 02 解剖回顾：简述脊髓的基本结构。 在脊髓前角中存在大量支配骨骼肌运动的α运动神经元和γ运动神经元。 α运动神经元 γ运动神经元 α、γ运动神经元末梢释放的递质是乙酰胆碱 新知学习 （一）脊髓的运动神经元与运动单位 02 【α运动神经元】 支配梭外肌纤维，其胞体较大，纤维较粗，轴突末梢分出许多分支，每一分支支配一根骨骼肌纤维，兴奋时引起所支配的梭外肌收缩，引发随意运动。 肌梭示意图 【运动单位】 由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维构成一个功能单位，称为运动单位。 新知学习 （一）脊髓的运动神经元与运动单位 02 肌梭示意图 【γ运动神经元】 胞体较α运动神经元小，轴突较细，支配梭内肌纤维，可调节肌梭感受装置的敏感性。 类别 支配肌纤维 释放的递质 作用 α运动神经元 梭外肌 乙酰胆碱 直接发动肌肉收缩 γ运动神经元 梭内肌 乙酰胆碱 调节肌梭感受装置的敏感性 脊髓α、γ运动神经元的比较 活动：对比小结脊髓α运动神经元和γ运动神经元的异同 新知学习 （一）脊髓的运动神经元与运动单位 02 旧知回顾：回顾运动神经兴奋后肌细胞兴奋到收缩的过程。 （1）运动神经-肌接头的兴奋传递 （2）兴奋-收缩耦联 （3）骨骼肌收缩过程 新知学习 （二）牵张反射 02 牵张反射示意图 【牵张反射】 由神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，引起受牵拉的同一块肌肉反射性收缩，称为牵张反射。 【腱反射】是指快速牵拉肌腱时发生的 牵张反射 【肌紧张】是指缓慢而持续地牵拉肌腱 时所引起的牵张反射 活动：缓慢/快速牵拉自身肌肉，感受肌肉变化。 新知学习 1.牵张反射的类型 02 【腱反射】 是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短。 【膝反射】 如叩击髌骨下方的股四头肌肌腱时，股四头肌因受牵拉发生快速收缩，膝关节伸直称为膝反射。 新知学习 活动：腱反射试验 02 当叩击股四头肌肌腱时股四头肌发生一次收缩 用叩诊锤叩击股四头肌肌腱引出膝反射。 腱反射过程： 叩击肌腱 肌肉受到牵拉刺激 肌梭兴奋性↑ Ia类和Ⅱ类 N纤维传入 α运动Ｎ元兴奋 梭外肌收缩 新知学习 腱反射过程（了解） 02 新知学习 活动：腱反射试验 02 再用叩诊锤叩击以上