专题十 内异症+子宫脱垂 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

7.2 子宫内膜异位症+子宫脱垂 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理目标、护理评价 理解子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理诊断/问题 掌握子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 子宫内膜异位症 选择题 2分 -- -- -- 子宫脱垂 选择题 2分 基本知识 三 子宫内膜异位症 概念 具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体以外的部位 病因病理 病理变化：受卵巢激素的影响发生周期性出血 好发部位：卵巢、宫骶韧带 护理评估 临床表现 症状：继发性进行性加重的痛经；不孕；月经改变 体征：子宫多后倾位固定 辅助检查 B超、腹腔镜（最佳方法） 治疗要点 非手术治疗：随访观察、药物治疗 手术治疗：腹腔镜（首选） 护理诊断 护理措施 健康指导 基本知识 三 子宫脱垂 概念 宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口 护理评估 病因 分娩损伤（主要） 长期腹压增加 盆底组织发育不良或退行性变 临床表现 症状 下坠感及腰背酸痛 肿物自阴道脱出 压迫症状 体征 Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘＜4cm；重型为宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈 Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口外 Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外 护理诊断 护理措施 使用子宫托的护理 健康指导 高考链接 四 （2022年高考题）某病人平卧用力向下屏气时，子宫颈外口达处女边缘，在阴道口可见子宫颈。该病人子宫脱垂的分度是（ ） A.I度轻型 B.I度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 【解题指导】此题考查的是子宫脱垂。Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘＜4cm；重型为宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。故此题选B。 B 高考链接 四 （2017年高考题）子宫内膜异位症的典型症状是（ ） A.接触性阴道出血 B.经量增多及经期延长 C.继发性、进行性加重的痛经 D.绝经后阴道流血 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的典型症状。故此题选C。 C 高考链接 四 （2019年高考题）子宫内膜异位最常发生于（ ） A.子宫直肠陷窝 B.子宫骶韧带 C.子宫后壁下段 D.卵巢 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症最常见的发病部位为卵巢，其次是宫骶韧带。故此题选D。 D 专项训练 五 1、想要确诊子宫内膜异位症最佳的检查方法是（ ） A.B超 B.腹腔镜检查 C.宫颈刮片 D.阴道后穹窿穿刺 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国际公认诊断子宫内膜异位症的最佳方法。故此题选B。 B 专项训练 五 2、子宫内膜异位症最好发的部位是（ ） A.卵巢 B.宫骶韧带 C.输卵管 D.直肠 【解题指导】本题考查的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症最常见的发病部位为卵巢，其次是宫骶韧带。故本题选A。 A 专项训练 五 3、王女士，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是（ ） A.双合诊 B.三合诊 C.B超 D.腹腔镜 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国际公认诊断子宫内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下可直视病灶，并对可疑病变进行活检予以确诊。同时切除病变部位。故此题选D。 D 专项训练 五 4、下列关于子宫内膜异位症的预防措施不正确的是（ ） A.月经期可施行输卵管通液术 B.尽量避免多次子宫腔手术操作 C.培养良好的生活习惯，禁止酗酒 D.月经期避免剧烈运动、性交 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。妇科检查及妇科手术，应选择在月经干净后的3-7天。月经期，容易导致子宫内膜异常脱落，发生内膜异位症。故此题选A。 A 专项训练 五 5、子宫内膜异位症病人卵巢病变最常见的类型是（ ） A、卵巢恶性肿瘤 B、卵巢黄体囊肿 C、卵巢滤泡囊肿 D、卵巢巧克力囊肿 【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。内异症好发在卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力糊状陈旧性血液，故又称卵巢巧克力囊