第三章 药物代谢动力学-（课件）-《药理学》（人卫版）同步精品课堂

第三章 药物代谢动力学 《药理学》 同步精品课堂-中职专业课 1 目 录 知识目标 1．掌握药物代谢动力学的基本概念，体内过程的吸收、分布、代谢、排泄的主要特点。 2．熟悉药物体内过程的意义及影响因素。 3．了解药物的速率过程的主要内容和意义。 能力目标 1．熟练掌握运用药动学知识开展药剂岗位工作的技能。 2．学会观察、描述、解释药物在体内变化的有关现象及规律。 情感目标 1．具有关爱患者，运用药动学知识技能开展岗位工作的职业素质。 三维目标 导入情景 01 药剂士小刘的邻居王大爷有个孙子名叫乐乐。可就在上周，三岁的小乐乐因感冒引起支气管炎，发热39．5℃,可把王大爷急坏了。住院治疗，医生开了抗感染药、解热镇 痛药、镇咳祛痰药等好几种，给药方法有口服、静脉点滴，还有雾化吸入和肛门塞栓，一天要给药多次。老人担心孙子吃不消，质疑大夫为啥不能采用一种给药方法，每天就给一次，而且担心这么多的药在乐乐体内蓄积中毒，影响孩子健康。王大爷带着疑问找到小刘咨询。 导入情景 01 学前导语 同学们，解释好王大爷担心的问题，需要掌握药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程以及药物起效和消除的时间过程等知识，药物代谢动力学就是研究上述知识的。学习本章可以帮助同学们在今后岗位上更好地开展药学工作。 新知学习 02 根据案例结合生活实际，请同学们思考以下问题： ●药物在体内的过程是怎样的？ ●药物吸收的快慢与什么因素相关？ ●药物排泄的方式有哪一些？ 任务一 肾上腺皮质激素类药物与用药护理 新知学习 02 第一节 药物的体内过程 二、药理学的发展简史 新知学习 02 药物通过生物膜的过程称为跨膜转运。 1．被动转运 ：由高浓度侧向低浓度侧转运 （1）简单扩散：又称脂溶扩散，是药物转运的最主要方式。特点： ①不需要载体； ②不消耗能量； ③转运无饱和现象； ④不同药物之间无竞争抑制现象； ⑤当膜两侧浓度达平衡时转运即保持在动态稳定水平。 一 、药物的跨膜转运 新知学习 02 2．膜孔扩散 又称滤过扩散，分子量小于100的极性药物在流体静压和渗透压差的作用下通过细胞膜膜孔的扩散过程，如水的转运。 一 、药物的跨膜转运 新知学习 02 3．易化扩散 一些不溶于脂质而与机体生理代谢有关的药物依靠细胞膜上的特定载体进行不耗能的顺差转运。其特点是： ①具有高度特异性； ②有饱和现象，即载体数目是相对固定的，转运能力有一定限度，药物浓度过高超过载体数目时，转运量不再增加； ③竞争性抑制现象，即两种药物由同一载体转运时，药物之间可出现竞争性抑制。一些离子如Na+、K+、Ca+等，可经细胞膜上特定的蛋白质通道由高浓度侧向低浓度侧转运，也属于易化扩散的一种。 一 、药物的跨膜转运 新知学习 02 一 、药物的跨膜转运 新知学习 02 （二）主动转运 主动转运是一种依靠载体的耗能逆差跨膜转运。药物与载体（又称泵）结合后，由低浓度一侧向高浓度一侧转运，释放药物后，载体再回到原侧。特点有： ①需要特异性载体； ②消耗能量； ③具有饱和现象； ④具有竞争抑制。 一 、药物的跨膜转运 新知学习 02 （三）膜动转运 有些固体、液体大分子物质可通过细胞膜内陷、外凸形成小泡或伸出伪足将药物包裹进出细胞。进入细胞称入胞：若是固体称吞噬；若是液体称胞饮，如菠萝蛋白酶口服显效等；排出细胞称出胞，即胞裂外排，如神经递质的释放等。 一 、药物的跨膜转运 一、药学服务的概念与内容 药学服务（pharmaceuticalcare,PC）是药学人员利用药学专业知识和工具，向患者及其家属、医药护人员等提供与药物使用相关的各类服务。药学服务是以患者为中心的主动服务，注重关心或关怀，要求在药物治疗过程中，关心患者的各种社会、心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的因素，采取合理用药措施，使患者做到安全、有效、经济、合法用药，以身心全面康复为目的，提高生活质量。 新知学习 02 定义：药物从给药部位进入血液循环的过程。 意义：吸收的快慢和多少直接影响药物作用出现的快慢和强弱。 多数药物是以简单扩散的方式被吸收。 二、药物的吸收 一、药学服务的概念与内容 药学服务（pharmaceuticalcare,PC）是药学人员利用药学专业知识和工具，向患者及其家属、医药护人员等提供与药物使用相关的各类服务。药学服务是以患者为中心的主动服务，注重关心或关怀，要求在药物治疗过程中，关心患者的各种社会、心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的因素，采取合理用药措施，使患者做到安全、有效、经济、合法用药，以身心全面康复为目的，提高生活质量。 新知学习 02 1．消化道黏膜吸收 （1）口服给药：这是最常用的给药方法。小肠是吸收的主要部位。 首关效应=首关消除 由胃肠吸收的药物，进入门静脉